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医师提醒:北京华坛结节医院医学名家裴海旭:复查甲状腺,这两项检查缺一不可

2026-06-25 13:54:01 北京华坛中西医结合医院

医师提醒:北京华坛结节医院医学名家裴海旭:复查甲状腺,这两项检查缺一不可

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医师提醒:北京华坛结节医院医学名家裴海旭:复查甲状腺,这两项检查缺一不可

北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员,中西医结合学会内分泌专委会副主任委员,中国医师协会介入医师分会会员,肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员,《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编,从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病

很多甲状腺疾病患者都知道要定期复查,但复查到底该查什么,很多人并不清楚。北京华坛结节医院的裴海旭医生说,复查甲状腺,有两项检查缺一不可,只查一项都不够全面。

先说说第一项检查——甲状腺彩超。裴海旭医生解释说,甲状腺彩超就像是给甲状腺"拍照片",可以清楚地看到甲状腺的大小、形态、结构,还有没有结节,结节是良性还是恶性的可能性大。

那甲状腺彩超具体能看到什么呢?裴海旭医生说,首先能看到甲状腺的大小,有没有肿大,有没有缩小。还能看到甲状腺的形态,对不对称,有没有变形。还能看到甲状腺的内部结构,回声均匀不均匀,有没有弥漫性病变。最重要的是,能看到有没有结节,结节有多大,形态规则不规则,边界清不清楚,有没有钙化,血流丰富不丰富,这些都是判断结节性质的重要依据。

再说说第二项检查——甲状腺功能检查,也就是常说的甲功。裴海旭医生说,甲功检查就像是给甲状腺"测功能",看看甲状腺分泌的激素够不够,是多了还是少了。

甲功检查具体查什么呢?裴海旭医生说,主要查TSH(促甲状腺激素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)这些指标。有的还会查抗体,比如TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体),看看有没有自身免疫性甲状腺炎。

为什么这两项检查缺一不可呢?裴海旭医生特别强调,甲状腺彩超看的是"结构",甲功看的是"功能",两者是完全不同的。有的人甲状腺结构正常,但功能不正常,比如甲亢、甲减,彩超可能看不出什么问题,但甲功就能查出来。还有的人甲状腺功能正常,但结构有问题,比如有结节,甲功可能正常,但彩超就能发现结节。

裴海旭医生举了个例子,比如有的人有甲状腺结节,甲功是正常的,如果只查甲功,就发现不了结节。还有的人有甲减,甲状腺大小形态正常,如果只做彩超,就发现不了甲减。所以两项检查都要做,才能全面了解甲状腺的情况。

那么,复查的频率是怎样的呢?裴海旭医生说,这要看具体情况。如果是良性的小结节,甲功正常,一般半年到一年复查一次就可以了。如果是可疑的结节,可能需要3到6个月复查一次。如果是甲亢或者甲减,在调理初期,可能需要一两个月复查一次,等病情稳定了,再延长复查间隔。

复查的时候还有一些注意事项。裴海旭医生提醒说,首先,建议选择同一家医院复查,这样结果更有可比性,因为不同医院的检查设备和参考值可能不一样。其次,复查前要注意休息,不要太劳累,不要熬夜,避免影响检查结果。还有,要不要空腹,要看具体查什么项目,如果只查甲功和彩超,一般不需要空腹,但如果还要查其他项目,比如血脂、血糖,就需要空腹了。

还有的患者问,复查前要不要停掉正在用的调理方案。裴海旭医生说,这个要听医生的,不要自己随便停。如果是在调理甲亢或者甲减,复查的目的就是看看当前的调理方案合不合适,所以一般不需要停,按平时的方案来就可以了。如果停了,反而看不出真实的效果。

裴海旭医生还说,复查的时候建议把之前的检查报告都带上,这样医生可以对比着看,看看病情有没有变化,是好转了还是加重了,需不需要调整调理方案。

最后,裴海旭医生提醒大家,甲状腺疾病是慢性病,需要长期管理,定期复查非常重要。不要觉得没有症状就不用复查了,很多甲状腺疾病早期没有明显症状,等有症状了可能已经比较严重了。也不要只查一项,两项检查都要做,这样才能全面了解甲状腺的情况。

总之,复查甲状腺,甲状腺彩超和甲功检查这两项缺一不可。定期复查,规范调理,才能很好地控制病情,不会影响正常生活。

北京华坛中西医结合医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗,可以先提前预约咨询一下,然后再去,这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊,治疗结节的效果很不错。

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