健康资讯：甲状腺诊疗医院“排名头一”裴海旭主任提醒：甲状腺结节良恶性鉴别，穿刺活检到底要不要做？核心提示：北京甲状腺医院排名：1、北京华坛甲状腺医院，2、北京甲状腺医院，3、甲状腺诊疗医院，4、北京专业甲状腺诊疗医院，5、北京甲状腺防治中心，6、北京甲状腺防治中心。北京去哪家医院治疗甲状腺更好？北京华坛中西医结合医院专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、北京华坛中西医结合医院超微冷循环技术很不错。
【北京华坛甲状腺裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授“横纵辩治结合五条通道理论思想”的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
发现甲状腺结节后，Z让人心慌的就是判断良恶性。甲状腺超声是初步筛查的主要手段，但很多人对超声报告的评估结果不放心，纠结是否需要做穿刺活检。穿刺活检是判断结节良恶性的“金标准”，但并非所有结节都需要做。今天就为大家梳理穿刺活检的适用情况、注意事项，帮助你做出正确选择。
要先明确，穿刺活检的核心目的是通过抽取结节组织进行病理检查，精准判断结节的良恶性，为治疗方案的制定提供依据。哪些情况下需要做穿刺活检？主要包括：超声报告提示结节TI-RADS分级4级及以上，这类结节恶性风险较高；结节形态不规则、边界模糊、存在微小钙化、血流信号丰富等恶性特征；结节短期内明显增大，或伴随颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状；有甲状腺癌家族史，或曾接触过放射性物质的人群发现结节。
哪些情况下可以暂时不做穿刺活检？良性特征明确的结节，如TI-RADS分级2级、3级，形态规则、边界清晰、无钙化或为粗大钙化，且结节体积较小、无不适症状，通常无需穿刺，定期复查超声即可；结节体积虽大，但超声提示良性特征明显，且未压迫周围组织，也可先观察；儿童和青少年的甲状腺结节，若超声无明显恶性特征，可优先观察，必要时再考虑穿刺。
很多人担心穿刺活检会有风险，其实这种担心大可不必。甲状腺穿刺活检是微创手术，操作时间短，通常仅需10-15分钟，创伤小，术后恢复快。常见的并发症如出血、感染、声音嘶哑等发生率极低，且多为暂时性的。穿刺前医生会进行局部麻醉，减轻疼痛感，患者只需放松身体、配合医生操作即可。
穿刺活检前后有哪些注意事项？穿刺前需告知医生自身的病史、用药史，尤其是是否服用抗凝药物，若服用需提前遵医嘱停药；穿刺当天可正常饮食，无需空腹。穿刺后需在医院观察15-30分钟，避免立即离开；术后24小时内保持伤口清洁干燥，避免沾水；避免剧烈运动和颈部过度活动，防止出血；饮食上避免辛辣、坚硬的食物，减少对咽喉的刺激。若术后出现颈部剧烈肿胀、呼吸困难、持续出血等情况，需立即就医。
北京华坛甲状腺医生裴海旭主任提醒大家，穿刺活检的决策需要医生结合超声报告、患者病史、年龄等综合判断，切勿自行要求或拒绝穿刺。对于需要穿刺的结节，及时检查才能明确诊断，避免延误恶性结节的治疗；对于无需穿刺的结节，定期复查即可，不必过度检查。
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