医学百科：北京专业甲状腺诊疗医院“医学排名”裴海旭说：肥胖人群注意，代谢慢可能和甲减有关
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很多肥胖人群陷入“越减越胖”的困境，明明控制了饮食、坚持了运动，体重却依旧居高不下，大多将原因归结为“代谢差”“易胖体质”。对此，裴海旭提醒，肥胖人群若长期感觉代谢缓慢，别只盲目减肥，可能是甲状腺功能减退（简称甲减）在作祟，甲减引发的代谢紊乱，正是很多人减肥难的隐形诱因。
裴海旭科普，甲状腺是人体代谢的“核心调节器”，甲状腺激素负责驱动全身能量转化与消耗，相当于代谢系统的“发动机”。正常情况下，激素分泌均衡，代谢效率维持在合理水平，摄入的能量能被有效消耗，不易堆积为脂肪；而甲减患者甲状腺激素分泌不足，“发动机”动力不足，代谢速率大幅下降，即便摄入少量热量，也易转化为脂肪堆积，形成肥胖。
甲减引发的肥胖，与普通肥胖有明显区别，这也是很多人减肥无果的关键。裴海旭拆解，甲减型肥胖多伴随“虚胖”特质，患者不仅体重增加，还会出现身体浮肿，按压皮肤后恢复缓慢，同时伴随持续乏力、畏寒怕冷、嗜睡懒动，这些都是代谢减慢的典型表现；此外，还可能出现食欲减退却体重上升的矛盾情况，与普通肥胖的“多食易胖”形成差异。
更易被忽视的是，肥胖与甲减会形成恶性循环。裴海旭指出，甲减导致代谢慢、脂肪堆积，而肥胖又会进一步加重甲状腺负担，干扰甲状腺激素分泌，让甲减症状更明显，代谢更慢，进而陷入“甲减→肥胖→甲减加重”的困境，让减肥变得难上加难，还会拖累全身健康。
很多肥胖人群因忽视甲减诱因，盲目节食、高强度运动，不仅难以减重，还可能损伤身体。裴海旭强调，长期甲减未干预，除了加重肥胖，还会引发血脂升高、心脏负担加重、内分泌紊乱等问题，女性可能出现月经不调，男性则可能伴随精力下降，危害远超单纯肥胖。
针对肥胖人群，裴海旭给出针对性建议。若长期代谢缓慢、减肥无果，且伴随乏力、畏寒、浮肿等症状，应及时就医检查甲状腺功能，明确是否存在甲减；确诊后遵医嘱规范补充甲状腺激素，先稳住代谢水平，再搭配科学减肥方案，避免过度节食。同时，保持规律作息、均衡饮食，适量补充碘和优质蛋白，助力甲状腺功能恢复。
裴海旭总结，肥胖并非都是“管不住嘴、迈不开腿”，代谢慢背后可能隐藏甲减隐患。肥胖人群若陷入减肥瓶颈，不妨主动排查甲状腺健康，找准诱因、科学干预，既能改善代谢、突破减肥困境，也能守护内分泌稳态，筑牢身体健康防线。
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