北京联科中医肾病医院

排名资讯宣布:北京联科中医肾病医院“近期更新”引起少尿的原因有哪些?

2024-11-30 17:20:50 举报/反馈

排名资讯宣布:北京联科中医肾病医院“近期更新”引起少尿的原因有哪些?

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正常人每天的尿量受到很多因素的影响,如高温环境、剧烈运动、饮水减少、大量出汗等,就会导致体内水分减少,尿量则会随之减少,尿比重及尿渗透压则增高。这是由于肾脏根据人体内水分的多少,改变渗透压来调节尿液的多少及浓度(渗透压)。

正常成人24小时内尿量约为1000~2000ml,其中夜尿量<750ml,平均为1500ml左右。

但是尿量减少并不等于少尿,医学上对于少尿有严格的定义,总尿量每日少于400毫升,或每小时少于15~20毫升为少尿。如每日少于100毫升,则称为无尿或尿闭。此时肾脏已不能从尿液中排出人体代谢毒物,无法调节水和其他内环境的稳定与平衡。少尿可由各种因素引起,如有效血容量不足、肾实质损害、尿路梗阻、急性肾小管坏死等。若患者每日尿量少于1500毫升,且尿渗透压低,则提示伴有肾功能不全。

引起少尿的原因1. 非泌尿系统原因

多为肾前性少尿。大量出汗,急性呕吐和/或水泻,失水过多;失血过多或烧伤;心力衰竭,休克(血压很低)、脱水、电解质紊乱、重症肝病、重度低蛋白血症等均可引起肾脏灌注不足、肾小球滤过率急剧下降,从而引起的少尿。

2. 泌尿系统原因

(1)肾性少尿。各种急性肾小球肾炎;急性肾小管病(炎症、坏死、药物过敏、出血等因素引起);肾内梗阻病症、肾功能衰竭终末期引起的肾实质受到损害,从而引起的少尿,失去排尿功能。

(2)肾后性少尿。输尿管狭窄可致排尿不畅,但有肾盂积水表现,超声波检查可确诊;膀胱颈及尿道连接处阻塞引起的少尿伴有膀胱胀痛,想排尿而排不出。常见的原因有肾盂出口与输尿管堵塞,如结石、血块、瘢痕、附近肿块压迫、肿瘤、肾下垂、外来压力等。

出现少尿应该注意什么?

1. 及时就诊

少尿是一种比较严重的临床症状,有时甚至会危及生命, 因此一旦觉察到少尿的情况超过 1 天,应当积极寻找原因,加以处理。

2. 积极配合

患者本人的积极配合非常重要,回顾发病过程及此过程中的其他症状,往往可以帮助医生明确查找少尿发生原因的大致方向,确定一个“怀疑目标” 。

3. 查找原因

希望患者可以回忆少尿出现的时间、大致的尿量。近来有无相关的用药史及疾病史。注意少尿时有无其他伴随症状:如伴有腰酸或腰痛,则考虑肾动脉血栓或肾结石;如伴有心悸气促、夜间或活动后胸闷气促,则需要考虑是否有心功能不全。注意小便的性状,如存在血尿、尿中带有泡沫、颜面或下肢水肿等,则可能是肾炎或肾病。伴有发热、腰痛、尿频、尿急,则可能是尿路感染。如果是老年男性出现排尿困难,首先要排除前列腺肥大。

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