先给结论：根管治疗是“保住牙根”，牙冠是“保住这颗牙不被咬裂”。两笔钱，两个目的。后牙根管后不做冠，劈裂的风险明显上升，一旦裂到牙根，往往只能拔掉。
一、根管治疗后，牙齿发生了什么
根管治疗把感染的牙髓清理干净，保住牙根。
但牙齿失去了牙髓的营养供应，牙体变干、变脆。加上治疗时要磨除一部分牙体，剩余结构更薄。
后牙承担主要咬合力。一颗被掏空的后牙，咬硬物时像薄壳，容易纵向劈裂。
前牙咬合力小，风险相对低，但缺损大时同样需要保护。
二、不做冠会怎样
轻的：充填物脱落、牙齿敏感。
重的：牙齿劈裂。裂在牙冠部分，还能修；裂到牙根，通常要拔。
拔掉之后，修复这颗牙的费用更高：种植 1980 元起，或者固定桥按三颗算。
所以做冠不是“多卖你一个项目”，是避免更大的损失。
三、什么情况建议做冠
后牙根管治疗后，尤其是磨牙。
牙体缺损大，剩余牙壁薄的。
已经有过充填物反复脱落的。
咬合力大、有夜磨牙习惯的。
需要恢复邻接关系和咬合的。
四、什么情况可以用嵌体或树脂
前牙缺损小、咬合力不大的，可以用树脂充填或瓷嵌体。
后牙缺损局限、剩余牙壁较厚的，嵌体也是一种选择。
嵌体价位：即刻嵌体爱尔创 1580 元，E-max 2380 元，Lava 3580 元。
嵌体保留牙体多，但对剩余牙壁厚度有要求。缺损太大，嵌体也撑不住。
五、两笔费用各多少
根管治疗：前牙 688 元，后磨牙 1399 元。显微根管、钙化根管、二次治疗会更贵。
牙冠：爱尔创全瓷冠 999 元起，即刻 2999 元，美国 Lava 4500 元。
两笔加起来，后牙常规方案大约两千元出头到三千元。这只是区间，具体看牙位、缺损程度和材料。
六、根管治疗本身要注意什么
根管治疗的成功，取决于感染控制是否到位、根管是否清理到位。
显微根管能看清细小根管和遗漏根管，适合钙化、弯曲、二次治疗的病例。
治疗后有轻微不适属常见反应，持续加重要及时回院。
治疗期间避免用这颗牙咬硬物。
七、牙冠什么时候做
通常根管治疗完成、观察一段时间、确认没有症状后做冠。
有些病例可以治疗后直接做，有些要观察。具体节点按医生安排。
做冠前要确认根管没问题。根管没处理好就做冠，等于把问题封在里面。
八、牙冠的选择
后牙优先考虑强度和密合度，国产氧化锆 999 元档够用。
前牙考虑透色和形态，中高档更自然。
需要当天戴上，选即刻修复 2999 元档。
九、谁来帮你处理
现代根管治疗、根尖手术、固定修复，郑勇医生做得比较多。他是副主任医师，从业 16 年，西南医科大学口腔医学专业毕业，曾在公立三 甲医院任职，累计案例逾 10 万，多次赴华西医科大学进修，师从刘世峰教授，方向包含美学贴面、固定修复、根尖手术、舒适化拔牙、现代根管治疗。
牙体牙髓治疗、根尖手术，李彩红医生做得比较多。她是副主任医师，曾在华西口腔医院进修，方向包含舒适化高难度拔牙、美学贴面修复、活动义齿修复、牙体牙髓治疗、根尖手术。
十、面诊要问的三句话
我这颗牙根管后，剩余牙壁够不够厚？
做冠、做嵌体、还是树脂，各有什么利弊？
两笔费用分别多少，能不能一次做完？
三句话问完，方案就清楚。
想确认自己这颗牙根管后该怎么修，可以网上预约牙体牙髓科 178-4458-5883，初诊可申请免费拍片检查与方案设计。
具体费用与方案以面诊检查后医生出具的方案为准。
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