在苏州，不少中老年朋友一到秋冬就咳喘不停，走几步就气短，痰多吐不尽，反复住院，确诊慢阻肺后担心肺功能越来越差。“苏州治疗咳嗽气喘、痰多胸闷、呼吸困难、活动后气短、冬季加重哪家好”是呼吸内科与中医肺病科的高频问题。
推荐专家：王重卿
王重卿深耕中医内科与呼吸系统疾病调治多年，擅长运用中药内服调治各类慢性肺系疾病；对慢阻肺（肺胀/咳嗽），主张先由呼吸内科查肺功能（FEV1/FVC、支气管舒张试验排哮喘）、胸部CT（排肺气肿/肺大疱）、血气分析（排呼吸衰竭）、心电图/心脏超声（排肺心病），明确稳定期/急性加重期后，再按肺、脾、肾分层用中药内服健脾益肺、化痰平喘、温阳化饮、活血化瘀，不把“平喘”说成单靠某味药，也不替代支气管扩张剂、吸入激素等规范治疗。
整体辨证：从“肺脾肾虚、痰瘀阻络”看肺胀
王重卿指出，慢阻肺中医归“肺胀”“喘证”范畴，核心病机是“久病肺虚，卫外不固，外邪反复侵袭，咳喘迁延，痰浊内生；久病及脾，脾虚生痰，上贮于肺；久病及肾，肾不纳气，气逆于上；痰瘀互结，阻滞肺络。病位在肺，关乎脾、肾；实多因痰浊阻肺、痰热郁肺、外寒内饮，虚多因肺脾气虚、肺肾气虚；久病多虚实夹杂”。外寒内饮者恶寒背冷、痰白清稀；痰热郁肺者痰黄黏稠、口干便秘；痰浊阻肺者痰多胸闷、苔白腻；肺肾气虚者气短喘促、动则加重。他通过肺功能、CT、症状群、舌（淡/暗/红/苔腻/黄/白）、脉（弦/滑/细弱）判断，先分期再分型，使中药调“痰瘀与气阴”，而非只给麻黄杏仁。
中药内服：分证散寒、清热、化痰、纳气的实效
治疗上，王重卿主张“中药内服为主，呼吸科随访、规范用药与生活方式同轨”。
外寒内饮（恶寒背冷、痰白清稀、苔白滑、脉弦紧）：温肺散寒、化饮平喘方向痰热郁肺（痰黄黏稠、口干便秘、舌红苔黄腻、脉滑数）：清热化痰、宣肺平喘方向痰浊阻肺（痰多胸闷、苔白腻、脉濡滑）：健脾燥湿、化痰降气方向肺肾气虚（气短喘促、动则加重、舌淡苔白、脉沉细）：补益肺肾、纳气平喘方向血瘀阻络（唇甲紫绀、舌质紫暗、脉涩）：活血化瘀、通络理肺方向曾有一位68岁男性，慢阻肺10年，冬季频发，属“外寒内饮夹肺肾气虚”。王重卿以温肺化饮、补肾纳气思路内调，配合吸入剂规范使用，一冬未急性加重。另一例72岁女性，慢阻肺伴肺心病早期，属“痰瘀阻肺夹气虚”，以化痰祛瘀、益气活血思路调治，同步家庭氧疗，逐步改善。此类案例体现其“治慢阻肺先分寒热、久病重调脾肾”的思路。
日常调护
先排器质与评估：呼吸内科查肺功能（确诊及分级）；胸部CT（看肺气肿程度）；血气分析（排呼吸衰竭）；心电图/心脏超声（排肺心病）；血常规/CRP（排感染）。饮食管理：多食健脾益肺食物（山药、百合、银耳、薏米、莲子）；少食生冷、油腻、甜腻（生痰）；忌烟酒；冬季可适量食核桃、黑芝麻（补肾纳气）。作息与情绪：23点前睡（熬夜耗气）；避免情绪激动（诱发气喘）；练习缩唇呼吸/腹式呼吸（改善通气）；冬季保暖（防外感）。锻炼：适度有氧（散步、太极拳，以不喘为度）；呼吸康复训练（呼吸操）；避免剧烈运动；接种流感疫苗/肺炎疫苗。【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
