为什么总是睡不着？中医说，失眠无非因为这六件事

睡不着，躺在床上辗转难眠，星星绵羊从1-1000都数了N多遍，两眼却还是毫无睡意，脑袋好像喝了兴奋剂无比清醒，比白天清醒多了…… 对于失眠，相信每一个人在一生当中都会经历不止一次。

随着生活方式的改变，工作、生活压力的增大，目前以失眠来就诊的病人很常见，经常碰到患者说：「医生，我睡不好觉，给我开点安定！」

医生也很无奈啊，你以为这是口香糖，没事儿来两粒？！

其实，睡得香的人都是一样的，而睡得不好却各有各的不同，所以安定更不能说开就开的。

深圳市宝安中医院的陈柏书博士介绍，根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准：是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦，至少每周发生3次，并至少已1个月。

根据临床表现，失眠分为以下六类

1、睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；

2、睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；

3、睡眠质量：多噩梦；

4、早醒、醒后无法再入睡；

5、总的睡眠时间少于6小时；

6、日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

导致失眠的原因，大致分为两类

一是心理因素，一是身体因素。

心理因素方面，特别是当今社会，节奏较快，人们压力较大，在日常生活中，思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素，或是成功的喜悦等积极因素，无一不能带来不眠之夜，像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。

另一方面则为身体因素，多因健康情况不佳（包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等），生理节奏被打乱，睡眠环境影响，以及个体的喝茶、咖啡等。

睡觉，绝不是修养生息恢复能量这么简单，它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大，有时甚至不可估量。

中医治疗失眠已有几千年的历史，失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等，早在《黄帝内经》即已提到「胃不和，则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机，并提出「补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪」治法。

中医临床主要是辨证论治，而失眠的辨证主要为肝气郁结，肝火扰心，心脾两虚，心胆气虚，阴虚火旺，痰热内扰等证型。

肝气郁结型失眠

具体说来，肝气郁结型失眠，多表现为难以入睡，寐浅易醒，心情抑郁，思虑过度，敏感多疑，善太息，舌淡紫，苔薄白，脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减，平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。

肝火扰心型失眠

肝火扰心型失眠，表现为少寐，急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。

治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。

心脾两虚型失眠

心脾两虚型失眠，多为年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩气短，心慌心悸，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔薄，脉细弱。

治疗方面主要以人参归脾丸加减，平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。

心胆气虚型失眠

心胆气虚型失眠，多由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危引起，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡，脉细弦。

治疗方面主要以安神定志丸加减，平素可以于睡前温水冲服珍珠粉，或用灵芝等泡水代茶饮。 

阴虚火旺型失眠

阴虚火旺型失眠，多因身体虚久病阴亏，或纵欲过度，遗精，使肝肾阴液耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，腰酸脚软，舌红，少苔，脉细数。

治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗，平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。

痰热内扰型失眠

痰热内扰型失眠，常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗，平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。 

值得一提的是，平时养成规律的作息习惯，自然地调整睡眠周期，创造一个舒适的睡眠环境，比如说降低噪音、保持卧室凉爽，试试放松的睡前仪式，比如读一本书或杂志、洗一个热水澡、听一些轻音乐、做一些简单的伸展运动、听有声书、为第二天做简单的准备等等，规律饮食和定期锻炼，手机不带入卧室，控制焦虑和压抑都有利于让你尽快进入睡眠状态。

不过，临床上的失眠，很多时候非药物所能治疗，有的需要配合心理疏导，有的需要配合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医治疗方式，疗效更佳。