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取消关注如今患有脂肪肝的人越来越多、越来越年轻。很多人苦于工作生活忙碌,觉得影响不大不予重视,稍重视的人就在家中自己「治疗」。
事实上,脂肪肝预防为上,如果已经患病也可以通过科学调理逆转。但究竟怎么做,小九请到深圳市宝安中医院的陈柏书博士讲解。
这4大人群最易脂肪肝
脂肪肝,是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,它属于常见的临床现象,但并非一种独立的疾病。
据统计,西方国家20~30%的成年人患有脂肪肝,我国的发病情况也越来越不容乐观。
最近几项基于城市人口的抽样调查表明,我国成人脂肪肝发病率在12.5~35.4%之间,并出现年轻化趋势,高发的年龄段男性为40到50岁,女性60岁以上。
发病原因多由于肥胖;在白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等职业人群中,脂肪肝的平均发病率为25%。
有人得了脂肪肝也还不明白自己究竟做错了什么,其实,脂肪肝的发病与平日的生活方式密切相关。有4类人最易被脂肪肝缠上——
1、肥胖少动
正常情况下,人体内的脂肪终归于肚腩、大腿等处。但肥胖者不同,他们体内脂肪的「库存」实在太多,哪里有空地就先将就放了。原本只是「转运站」的肝脏就被迫客串当了「储藏室」。
研究表明,在体重超过标准值l0%以上的人群中,72%患有脂肪肝。胖了,脂肪肝就离你不远了。
2、嗜酒豪饮
根据是否与酗酒有关,脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。酒精进入人体,首先要经肝脏分解代谢。这本身就加重了肝细胞的工作负担,而且酒精还对肝细胞有一定的毒性,直接影响肝细胞对脂肪的正常分解和代谢功能。
统计表明,每天超过40克烈性白酒,持续5年,患脂肪肝的几率将高达90%。喝酒,你就是在「培养」脂肪肝。
3、营养失调
正所谓:「酒肉穿肠过,脂肪肝中留」。营养过剩的人容易脂肪肝,大家并不奇怪,尤其是那些偏爱荤食、甜品的人。过多的高脂肪和高糖食物,营养过剩,容易形成脂肪肝。
但营养不良、看似瘦弱的人也会得「肥胖病」中的脂肪肝,很多人不解。这是因为,长期营养不良的人体内缺乏蛋白质,不能合成为肝脏向外「搬运」多余脂肪的载脂蛋白,脂肪因此积在肝脏形成脂肪肝。所以说,过度节食减肥、单纯吃得清淡,不代表不会得脂肪肝,均衡饮食才是王道。
4、合并糖尿病
调查显示,50%以上的Ⅱ型糖尿病患者都不同程度上受脂肪肝的折磨。
糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病患者普遍都有高胰岛素血症,这种并发症可能导致高血糖、高血脂、高血压、肥胖和脂肪肝等一系列代谢性疾患(代谢综合征)。
做到这几件事可防治脂肪肝
脂肪肝的临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
部分患者认为,脂肪肝不需要去医院,只要「管住嘴、迈开腿」(即控制饮食、加强运动)即可治好。这种想法有一定道理,但并不全对。
根据肝脏脂肪的含量,可将脂肪肝分为三度: 轻度(含脂肪5~10%)、中度(含脂肪10~25%)和重度(几乎所有肝细胞均发生脂肪变)。
对于轻度脂肪肝且没有合并其他代谢异常的患者,的确不主张药物治疗,通过饮食和运动控制好体重是干预的首选手段。
轻度的脂肪肝本身并不凶险,但它是个「警报器」,提示身体很可能有其他的代谢异常,医生通常还会开具肝功能、血脂、血糖等检查,也是为了及时发现脂肪肝患者可能存在的其他异常,根据检查的结果进行系统的干预和治疗。
中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代谢异常的患者,不仅需要生活干预,还需要有针对性地进行药物治疗,如血糖高的则需要降血糖,血压高的需要降血压。
前文提及脂肪肝与日常生活密切相关,日常生活如果做到以下4件事,可保远离脂肪肝。
1、饮食方面:脂肪肝与食物之间的关系最密切,高脂、高糖和高碳水化合物饮食的人最容易患上脂肪肝,因此治疗脂肪肝的第一步就是从改变饮食习惯入手,避免油腻、高脂、高能量低蛋白饮食;
2、适当锻炼:根据身体状况,加强身体锻炼,如散步、打太极拳、游泳等均可。锻炼的时候切忌操之过急,冰冻三尺非一日之寒,既然脂肪肝是日积月累的结果,那么体育锻炼就应该贵在坚持,持之以恒。
3、忌酒:酒精在肝脏代谢,饮酒加重肝脏损害,这是人人皆知的,但知易行难,很多人无法做好,不论曾经是否嗜酒,想要逆转脂肪肝,请远离酒精。
4、勿乱用药:对宣传可以治疗脂肪肝的保健药品要慎用,多数是虚假宣传。药物多数要经过肝脏代谢,乱用来源不明药势必加重肝脏负担。若转氨酶升高不降,则需要与医生配合治疗,合理使用保肝药物。
脂肪肝并不可怕,但也不可忽视,需以正确的态度面对。健康的生活方式,均衡的饮食搭配,积极的生活态度,就等于你在跟脂肪肝说「拜拜」。
主任医师
济南市中医医院 消化内科
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