穹顶之下 呼吸病重在调肝

　　近日，柴静自费百万拍摄的雾霾调查视频《穹顶之下》引发了公众对空气质量的关注。雾霾天气频现，最容易损伤的便是我们的呼吸系统了。记者为此专访了北京中医药大学东直门医院呼吸科副主任医师王海彤，了解了该院的绝活———“呼吸病重在调肝”的特色思想。

　　王海彤介绍，北京东直门医院呼吸科以国家级名老中医武维屏教授重视调肝、调情志的思想为主线，认为呼吸系统疾病的发生常常伴发程度不等的心理障碍，如抑郁、焦虑、紧张、恐惧、愤怒等。这些心理障碍的长期存在可能诱发或加重支气管哮喘、神经性咳嗽等心因性疾患。根据中医“肝主情志”“肝肺相关”的理论，应用调肝理肺法治疗呼吸疾病效果很好。

　　“肺主呼吸为大家所熟知，但是‘调气在肝’却很少有人知道。人体的一呼一吸、气息升降都离不开肝对气机的调畅作用。现代人常出现的忧思气结、郁怒等情绪，很容易导致肝失条达，气机不利，肝气上逆犯肺；或气郁化火，肝火犯肺；或肝肾阴虚血少，风动扰肺，引起咳、喘、哮等多发疾病。治疗宜在宣、降、温、清、补、润、收等对肺治疗的基础上，同时注重疏肝气、解肝郁、平肝阳、清肝火、滋肝阴、养肝血，使气机得以舒畅。”王海彤说。

　　具体来讲，临床与肝相关的呼吸系统疾病常见肝火犯肺型和肝肾阴虚、风动扰肺两种证型。肝火犯肺型一般咳嗽阵发，痰黏堵喉，经常感觉胸胁不舒、性急易怒、心烦口苦，治疗常采取清肝泻火、宁肺止咳之法，用柴芩泻白散合黛蛤散加减，以黄芩、柴胡、桑白皮、地骨皮、甘草、青黛、蛤壳等药物煎服。肝肾阴虚、风动扰肺型咳喘一般夜间更甚，常伴有腰膝酸软、盗汗、面红烦躁等症状，治疗常采取滋阴养血柔肝、祛风解痉之法，多用加味过敏煎加减治疗，以乌梅、五味子、白芍、柴胡、生地、北沙参、当归、钩藤、蝉蜕等药物煎服。

　　雾霾天气，患有慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的朋友要注意肺和肝的调养，保持情志平和尤其重要。此外，王海彤还介绍了两个简易的自我按摩法，可起到开胸顺气的作用。1.开胸顺气法：两手五指分开自然微曲，用轻快柔和的力度自胸前正中线沿肋间隙向两边分推5~10次。2.摩运膻中法：双手合十，以膻中穴（两乳头中点）为中心，沿胸骨上下轻快地摩擦约1分钟。此两法调肝理气效果很好，呼吸系统功能较弱的人建议多做，以提高抗病能力，预防春季外感。