2023-06-14 15:23:43
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风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,风湿)是一种全身性、慢性、自身免疫性疾病,以对关节的炎症和破坏为特征,患者常出现对称性关节疼痛、肿胀、僵硬和功能损害等不适症状,是影响中老年人健康的常见疾病之一。
风湿的病因并不明确,但病发与遗传、环境、免疫亢进等因素密切相关。引起风湿的免疫失调,可以使免疫系统攻击人体自身的关节组织,从而导致炎症、变性和溶解等病损。长期不治疗会导致关节破坏、畸形、功能障碍及其他器官的损伤,甚至有可能影响生命。
风湿无治方法,但若早期捕获、及时干预,患者可以得到紧急的抗炎治疗、症状缓解、病情控制、生活质量的提高和疾病进展的延缓等益处。因此,本文将从风湿的临床表现、诊断和治疗三个方面,为读者们提供更多的健康科普和诊疗参考。
一、临床表现
风湿可侵犯身体上多个部位的关节,并可同时影响劳动力大的关节,如手、腕、肘、肩、膝等,尤其常多关节受累,病变双侧对称性表现明显。常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,这些不适的症状往往严重影响了患者的生活质量。
风湿还可能出现其他身体损害,如皮肤瘙痒、心肺疾病、巨细胞病、血管炎等,甚至可以波及肝、肾等内部器官,因此风湿是一种全身性的疾病,需要及早发现和治疗。
二、诊断
诊断风湿需要综合考虑病史、体检、影像学、实验室检查等因素。
1、病史和体检:详细询问患者关节的症状、疾病家族史、生活习惯等信息,进行全面细致的体格检查,以了解病变的程度和范围。
2、影像学检查:采用X线、磁共振、超声等方法检查关节的异常表现,如关节间隙的变窄、软骨破坏、骨赘形成等。但关节内炎症早期可能无法显示,因此影像学检查往往结合实验室检查。
3、实验室检查:通过血液、尿液等检查方法,可以评估免疫系统的功能、炎症指标、风湿因子、类风湿因子等数值信息,帮助医生进一步确定诊断。
三、治疗
风湿的治疗目标是通过抗炎和免疫调节治疗,达到疾病控制、缓解症状和预防关节破坏的效果,从而延缓疾病进展和提高生命质量。
1、药物治疗:非甾体类抗炎药物(NSAIDs)和病态缓解药物(DMARDs)等常用于风湿治疗,其中DMARDs可以缓解炎症、改善关节功能和疾病进展。但不同患者对药物反应不同,药物治疗前请务必进行全面检查和评估。
2、运动和热疗:尽可能避免长时间缓慢的跑步和其他高负荷运动,建议进行轻度有氧运动、伸展运动和舒适的热疗等治疗手段,保持关节灵活性并减少疼痛。
3、饮食和生活习惯:注意饮食健康、避免过度劳累和重物搬运,及时纠正坐姿和站姿等错误习惯,可以降低风湿的发生和进展风险。
总之,风湿是一种需要及早发现、即早干预的疾病,多学科合作和个体化治疗是缓解风湿的途径,让我们从日常生活、行为与习惯的细节中关注健康,共同打造更健康的明天。
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医师
擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。
副主任医师
擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。
主任医师
擅长:治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强脊炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病等疾病
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