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山东治疗白血病医院 白血病耐药怎么办?

2023-04-13 08:11:09 举报/反馈

山东治疗白血病医院 白血病耐药怎么办?白血病病人经过治疗之后会有部分患者对药物不敏感了甚至抵抗性,经常出现在术后或者放化疗后,对病人后续的恢复产生了较多的问题,对于白血病病人出现了耐药的问题应该怎么治?还有什么办法进行治疗呢?

首先,调整药方。当出现耐药的现象后,应考虑更换或者增加原来药方中没有用过的药物。调整药方的另一种做法就是加大剂量,利用不同药效机制协同作用使得新的治疗方案效果增加,组成新的用药思路形成新的方案,逆转耐药的局面。

第二,运用多药耐药逆转剂。这个方法需要提前找出当下病情耐药的原因。比如急性髓细胞白血病的耐药原因多与白血病细胞表达多药耐药蛋白有关。这个时候去运用奎宁、他莫西芬、钙通道阻滞剂、环孢素A、PSC833等抑制剂有获效意义。但具体个体到每个患者身上,在临床上没有进一步确切的疗效证明。

第三,采取分子靶向治疗。主要采取针对凋亡途径以及发病机制的靶向治疗,会涉及到BCL-2凋亡抑制剂、c-kit抑制剂、FLT3抑制剂、法尼基转移酶抑制剂等。此外,还会涉及到CD20单抗药类别。

第四,进行造血干细胞移植。造血干细胞移植可以治好部分白血病,对于耐药的患病群体,如已明确药物方案对耐药的局面不可逆,以及本身存在影响较大的预后不良因素,可以尽早做移植的两手准备。

在临床上需要针对不同病情程度的患者开展移植的流程。对于非清髓性干细胞移植,供者淋巴细胞输注也有一定的疗效。不论如何,是否适合移植的评估非常重要,一定不要盲目或是强行移植,要在病情符合移植的先决条件下再去进行!

此外还有抗血管新生治疗,但是目前还没有一种特异的抗血管新生药物普及于临床研究,期待进一步的医学讯息。

山东治疗白血病医院 白血病耐药怎么办?白血病耐药可能发生在早期诱导、巩固甚至是维持阶段内,需要做好病情随访,一经发现耐药情况需积极与主治大夫进行交流适合的治疗方案,及时调整,争取尽快达到可观缓解!

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