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三瓣狭窄是一种罕见的心瓣膜疾病，常由风湿性心脏病引起。简单的三尖瓣狭窄是罕见的，主要伴有其他瓣膜病变。三尖瓣狭窄的治疗方法包括药物和手术。患者的年龄、心肌损伤和心功能分级是影响术后晚期生存的主要因素。
一，很多人不知道这种疾病的病因和症状。
1、疾病病因
(1)风湿性心脏病：风湿性心脏病可引起三尖瓣纤维化增厚甚至卷曲，瓣叶活动有限，边缘交错，瓣口缩小，导致三尖瓣狭窄。
(2)癌症综合征
心脏受累导致心内膜心肌纤维化，变形的三尖瓣纤维化导致狭窄。先天性三尖瓣闭锁导致小瓣叶融合，导致三尖瓣狭窄。
(3)心脏肿瘤
右房肿瘤能在房腔内生长，阻碍血液流动，导致三尖瓣狭窄。
(4)感染性心内膜炎
感染性心内膜炎形成的赘生物可导致功能性三尖瓣狭窄。
2、疾病症状
(1)低心输出量
三尖瓣腔狭窄导致心脏出血减少，患者处于缺氧状态，可出现脸颊、嘴唇发紫、呼吸困难、易疲劳等症状。
(2)体循环充血
三尖瓣膜狭窄导致体内循环充血，患者常出现消化道腹胀、食欲不振、肝肿大、肝区疼痛、腹腔积液、下肢水肿甚至全身水肿等症状。
3、相伴症状
并发性二尖瓣狭窄时，患者可出现咯血、阵发性呼吸困难、出汗、咳粉泡沫痰等急性肺水肿症状。
(1)房颤
三尖瓣腔狭窄可并发房颤，患者常出现心悸、思维模糊或混乱，有晕倒、猝死的危险。
(2)肺栓塞
当右房间有血栓形成或血栓形成脱落时，可引起肺栓塞。患者的临床和血栓形成的大小和位置与梗死部位有关。如果肺动脉有较大的血栓形成阻塞，血流可以完全停止，导致猝死;血栓形成只能延缓血流，导致肺组织损伤。
二、生病后需要及时检查治疗，需要大家多学习
患者疲劳、呼吸困难、水肿，应及时就医。就医后，医生将首先对患者进行体检，以确定患者是否有异常体征。然后建议患者进行心电图、超声心动图、胸X线、心血管造影、右心导管检查等，以明确诊断和评估病情的严重性。
1、身体检查
医生将对患者的颈部、胸部和腹部进行详细的体检。
(1)颈部检查
大多数患者可出现颈静脉怒张，并可触及搏动。
(2)胸部检查
心脏听诊器可以闻到胸骨左下缘的三尖瓣声;胸骨左边缘4、5肋间或剑突附近有舒张期隆隆样杂音，时间短，吸气时增强，伴有舒张期震颤。
(3)腹腔检查
腹胀、肝脏大、压痛，部分患者出现移动性浊音、下肢水肿，甚至全身水肿。
2、成像检验
(1)胸部X线
胸片X线可以显示心脏和肺的基本形态。典型意义上，三尖瓣狭窄患者的X线表现为心影显著增加，右心房显著增加，无肺动脉扩张。
(2)超声心动图
二维超声心动图有助于诊断三尖瓣狭窄，其特点是舒张期瓣叶呈圆形，瓣叶增厚，活动有限;彩色多普勒超声心动图可用于估计跨瓣压力。
(3)心血管造影
血管造影可以清楚地显示血管的大小和形状。三尖瓣狭窄的患者通常表现为右心房扩张，延长造影剂的保留时间和显影时间。在检查过程中，医生通过股动脉或其他大腿动脉切口将导管插入心脏，并注入碘对比剂，以改善心血管。
(4)右心导管检查
心脏导管检查可以同时测量右心室和右心室的压力，从而了解跨瓣压力的差异。
3、其他检查
三瓣狭窄心电图显示右房肥大。ⅡP波高与V1导线相连，但没有右室肥大的表现。由于三尖瓣狭窄多伴有二尖瓣狭窄，双心房肥大常发生在心电图中。
4、疾病治疗
(1)辨证治疗
如患者发绀、胸闷气短、呼吸困难，应进行吸氧治疗。
(2)综合治疗
限制活动，防止感染，防止风湿热复发。限制钠盐的摄入。
(3)手术治疗
瓣膜厚度为>5mmHg或瓣膜面积为的，应进行手术治疗。皮球囊扩张瓣膜成形术利用球囊扩张力分离粘连的三尖瓣叶连接，减少瓣膜狭窄。加速心脏的血液循环。虽然手术很简单，但它的适应症还不清楚。
5、处理周期
三尖瓣膜狭窄的治疗周期一般为3~6个月，但在病情严重程度、治疗方案、治疗时间、年龄、体质等方面可能存在个体差异。
三、生病后的生活护理有哪些？预后工作要做好
1、总预后
三尖瓣狭窄的预后与病因和严重程度有关。先天性三尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、预后良好、中重度三尖瓣狭窄、右室发育不良，应积极治疗，避免病情恶化。三尖瓣后天狭窄，预后与原发病变密切相关。
2、精神护理
由于病程长、反复症状、活动有限等问题，三尖瓣狭窄的患者往往会出现焦虑、抑郁、失去信心等心理负荷。
3、护理措施
家属应给予患者心理支持，多了解患者，多关心患者，引导患者，从各方面调动患者积极性，积极配合治疗。应鼓励患者面对疾病，保持舒适的情绪，避免不良情绪的积累，必要时咨询医生。患者通常可以与患者进行更多的沟通和讨论，以避免消极情绪的积累。
4、手术护理
术中伤口应定期更换，保持伤口附近清洁干燥，注意伤口是否红肿、破裂等现象，医生建议服用抗感染药物预防感染。术后患者需要长期服用抗凝剂，术后可能出现牙龈出血、皮肤瘀伤等出血症状、消化道腹胀、腹痛等症状，如不适应及时就医。
5、生活管理
注意休息，避免疲劳，保证充足的睡眠，减少体力消耗，促进康复。根据天气变化，适当增减衣被，注意保暖，避免感染。保持好心情，避免兴奋。
结论：正确的锻炼方式，以避免疲劳。三尖瓣膜狭窄患者应在日常生活中保持良好的心态和情绪，积极配合治疗，听从医生的建议，保持良好的生活习惯。定期复查，让医生了解病情发展，及时调整治疗方案。
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