39健康

解析:医院看病为什么要那么贵?

李玲 风湿内科 主治医师
广东省人民医院 三级甲等

  我们国家发病率最高的是恶性肿瘤和心血管病,这是典型的西方国家的疾病谱,而美国人年均5000多美元的医疗支出,占GDP的15%,“我们承受不起。所以一定得走低成本的路”。

  越来越大的医院

  李玲说,我们国家发病率最高的是恶性肿瘤和心血管病,这是典型的西方国家的疾病谱,而美国人年均5000多美元的医疗支出,占GDP的15%,“我们承受不起。所以一定得走低成本的路”。

  虽然因种种原因,从80年代末起酝酿多时,于90年代初开始实施的“医院分级管理体制”在1998年已经被叫停,所谓“三甲”、“二甲”的划分实际上已经不复存在,但人们还是习惯那样的叫法。这些三甲医院成为医疗市场中带有垄断色彩的庞然大物,显然并不只是市场的逻辑。

  “大地产商”的大医院

  “地产商操心的土地和资金链的事,我们大医院也在操心。”此话是武汉最大一家医院的副院长告诉记者的,“很难在医院办公室碰到院长,大家都忙扩建去了,圈地、盖楼。”

  前年的一次拍卖会上,一位让人好奇的买家以3.36亿元高价收购了长期处于亏损状态的北京金朗大酒店,这个价格比此前被拍卖的北京奥林匹克饭店价格高出4倍还多。直到拍卖会结束一个月后,人们才知道,这位神秘买家是金朗大酒店的邻居——北京同仁医院。同仁医院收购金朗大酒店是因为其门诊和住院的“爆棚”。

  到今年8月份为止,记者了解到,同仁医院东区每天的流水收入平均在90万元左右,最高的一天曾经达到过120万元。按照日流水90万元计算,同仁医院东区一年的收入总额为3.285亿元。也就是说,一年的流水就相当于原先那家四星级酒店的标的额。同仁医院东区每个床位费每天的收费标准不尽相同,分为800、1200元几个档次,这个收费标准也超过酒店标间价。据说,改造后的酒店给同仁医院增加了一倍的就诊容量,尽管如此,住院率仍然会保持在100%。

  大医院几乎无一不在大兴土木。卫生部医政司原司长于宗河告诉记者,全国现在还有2000万平方米的医疗大楼正处于兴建中。2000万平方米是个什么概念?差不多相当于全北京一年土地供应量的一半。这还不包括像同仁这样“以‘盘’代‘盖’”的。

  协和医院也在几年前用2890万元买下了面积达2600多平方米的北方饭店,作为其“皮科门诊”,以扩大门诊门面。政协委员、协和医院教授赵荣国告诉记者,协和医院门诊楼建成时日门诊量只有2000人,现在超过了5000人。他说,“每天协和医院东院、西院的门诊量高达7000人——患者看病难也是我们最大的难题之一。

  相比之下,丁会文原来所在的西安医科大学第一附属医院就正在为资金发愁,这位国内心血管学科知名专家曾是这所医院的院长。他告诉记者,西医附院的一幢“自愿楼”是50年代修的,刚刚拆了,盖新楼的资金目前还没有到位,拆楼又让医院减少了不少床位——本来就已经够紧张的。“也是被逼成这样的,”丁会文说,“老楼没有卫生间,住宿条件差,不拆影响整体环境,竞争不过对手”。他说的“对手”是指陕西省人民医院,原先同属“三级甲等”,相隔不过几条马路的距离。

2010-11-30 17:54:00浏览65举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
蜱虫咬后老是反复痒擦什么药膏
蜱虫咬后老是反复痒可以擦糖皮质激素类药膏、抗生素类药膏、抗过敏药膏、抗组胺类药膏、抗真菌类药膏等。 1、糖皮质激素类药膏 如果患者在被蜱虫咬伤后,没有做好局部的护理措施,可能会导致局部出现炎症反应,从而引起瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗,抑制炎症反应,缓解不适症状。 2、抗生素类药膏 如果患者被蜱虫咬伤后,出现继发感染的情况,也可能会出现瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。 3、抗过敏药膏 如果患者对蜱虫的唾液过敏,可能会诱发过敏反应,从而引起局部瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗。 4、抗组胺类药膏 如果患者存在局部皮肤瘙痒的情况,还可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明乳膏、盐酸多塞平乳膏等抗组胺类药物进行治疗,能够起到抗过敏的效果,也能够缓解患者瘙痒的症状。 5、抗真菌类药膏 如果患者局部被蜱虫咬伤后,出现了皮肤破损的情况,可能会导致蜱虫寄生于人体皮肤内,从而引起皮肤病。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等抗真菌类药物进行治疗。 此外,建议患者及时就医,以免延误病情。同时注意局部皮肤的清洁卫生,避免用手抓挠患处,以免引起皮肤破损的情况。
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被蜱虫咬了但是看不见伤口怎么回事,怎么办
通常情况下,被蜱虫咬了但是看不见伤口可能是肉眼未见、皮肤没有破损、蜱虫比较小、伤口位置较深、皮肤没有完全恢复等原因导致的,患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。 1、肉眼未见 如果患者被蜱虫咬了但是看不见伤口,可能是由于自身皮肤比较薄,而且皮下脂肪层也比较少,导致肉眼未见到伤口。对于这种情况一般不需要特殊治疗,建议患者可以通过消毒的方式进行处理。 2、皮肤没有破损 如果患者局部皮肤没有出现破损的情况,可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒精、碘伏等药物进行消毒处理。同时,还要注意局部的清洁卫生,避免用手抓挠患处。 3、蜱虫比较小 如果蜱虫比较小,可能会导致肉眼无法看见伤口。建议患者及时就医,在医生指导下使用镊子将蜱虫夹出。同时,患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。 4、伤口位置较深 如果患者被蜱虫咬伤的位置比较深,可能会使皮肤下的血管破裂,从而引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用无菌纱布进行包扎,以免引起感染的情况。必要时,患者也可以通过清创术的方式进行治疗。 5、皮肤没有完全恢复 如果患者被蜱虫咬伤后,皮肤还没有完全恢复,也可能会出现看不到伤口的情况。此时患者可以使用肥皂水局部冲洗进行改善,也可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。 在日常生活中,建议患者要注意做好局部皮肤的护理工作,避免用手抓挠患处,以免诱发细菌感染的情况。如果期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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蜱虫咬伤可能会感染森林脑炎病毒、莱姆病螺旋体、新疆出血热螺旋体、乙型脑炎病毒、蜱传脑炎病毒等。1、森林脑炎病毒蜱虫咬伤后,可能会导致森林脑炎病毒侵入人体,诱发森林脑炎。患者一般会出现高热、头痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸等方式进行辅助治疗。2、莱姆病螺旋体如果患者被蜱虫叮咬后,可能会导致莱姆病螺旋体侵入人体,诱发莱姆病。患者一般会表现为发热、头痛、关节疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。3、新疆出血热螺旋体如果被蜱虫叮咬,也可能会感染这种疾病,从而出现头痛、眼眶疼痛等症状。建议患者可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。4、乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒是一种嗜神经性病毒,主要通过蚊虫叮咬进行传播。当患者被蜱虫叮咬后,可能会导致乙型脑炎病毒感染,从而引起脑炎、脑膜炎等疾病,患者可能会出现头痛、发热、意识障碍等症状。患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。5、蜱传脑炎病毒如果被蜱虫叮咬,可能会导致该病毒的传染途径是血液传播和母婴传播,患病以后容易出现头疼以及发热的情况,还伴随着记忆力减退的症状,有些病情严重的患者会出现意识障碍以及昏迷的症状。此时患者可以遵医嘱配合使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗,从而使疾病得到缓解。此外,患者还可以遵医嘱采取吸氧治疗或机械通气等方式进行改善。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。如果患者出现明显的不适症状,建议及时到医院就医治疗。
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