39健康

卫生部长批评大医院盲目扩张获网友支持

  网上舆情要览:卫生部长陈竺近日指出大医院盲目扩张加剧看病难引网友热议,网友普遍对此观点表示赞同,还有一些网友认为,目前大医院普遍人满为患,“不适度扩张还是不行”,当务之急是研究出采取怎样的措施让大医院走出“疯狂扩张”悖论。

  新闻背景:

  在11月11日召开的加快公立医院改革工作座谈会上,卫生部部长陈竺指出,资源向城市大医院集中,导致医药费用不断增长,最终加剧了看病难、看病贵问题。公立医院的盲目扩张,增加了运营成本,给医疗质量和安全带来隐患,同时削弱了基层医疗服务卫生体系。

  网言网语:

  网友:扩张越大,医疗资源更集中,医疗收费更高,医护人员优越感越强,对病患越冷血,所有病患都被逼朝一个日的地奔,交通更涌堵,病患更疲累。

  网友:盲目扩张只是一个方面,一些制度的混乱加上职业道德的缺失,使得他们只顾追求利益,不择手段地搜刮民财,而把救死扶伤置于其次、脑后、不顾。

  网友:这回部长说到点子上了!!县级医院应当配备相当数量的有较高水平的医生、要适当配备先进的医疗器械!只有这样才能彻底解决看病难、看病贵的问题!

  网友:大医院不扩张不行啊,现在去大医院看病多难。

  媒体论道:

  大医院缘何热衷“摊大饼”

  最近,很多大型公立医院都在跑马圈地盖大楼、买设备,掀起了新一轮扩张潮。据了解,建设资金主要来自银行贷款和自我创收,很多医院为此负债累累。

  公立医院为什么热衷于“摊大饼”?说到底,还是为了获得更大的经济利益。长期以来,在政府投入严重不足的情况下,公立医院都是靠自我创收谋生。目前,医院的收入来源主要有三条:一是劳务技术收费,二是检查化验收费,三是药品和耗材加成。所以,医院病人越多,设备越先进,创收就越多。在利益的驱动下,医院很难抑制住扩张的冲动。

  医疗消费不同于其他消费,具有无限趋高性。一般来说,在事关生命健康的问题上,绝大多数人不会优先考虑金钱,而是不惜一切代价治好病。因此,只要经济条件允许,谁都希望看到最好的专家、得到最好的治疗、用上最好的设备。而大医院正是利用其垄断优势,获得源源不断的病人。同时,大医院为了保持其领先地位,竞相开展“军备竞赛”。例如,短短十年间,很多大医院就淘汰了16排CT乃至64排CT,代之以全球最先进的320排CT。这些高精尖设备的过度使用,导致医疗费用不断攀升。可见,羊毛出在羊身上,医院的债务最终还是要靠患者来还。

  行政管理规律下的公立医院,往往容易产生“制造需求”的扩张冲动,由于行政管理下的财政划拨更青睐于大中公立医院,因此“越大越好”就成为公立医院普遍的利益诉求,不仅规模要大、医生数量要多、开设门诊科目更要齐全,甚至出现了本不具备相关条件,却因为市场需求旺盛而硬性上马某个门诊科目、或者干脆将门诊科目以承包形式与民营资本合作的现象。

2010-11-30 17:35:00浏览73举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
蜱虫咬后老是反复痒擦什么药膏
蜱虫咬后老是反复痒可以擦糖皮质激素类药膏、抗生素类药膏、抗过敏药膏、抗组胺类药膏、抗真菌类药膏等。 1、糖皮质激素类药膏 如果患者在被蜱虫咬伤后,没有做好局部的护理措施,可能会导致局部出现炎症反应,从而引起瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗,抑制炎症反应,缓解不适症状。 2、抗生素类药膏 如果患者被蜱虫咬伤后,出现继发感染的情况,也可能会出现瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。 3、抗过敏药膏 如果患者对蜱虫的唾液过敏,可能会诱发过敏反应,从而引起局部瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗。 4、抗组胺类药膏 如果患者存在局部皮肤瘙痒的情况,还可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明乳膏、盐酸多塞平乳膏等抗组胺类药物进行治疗,能够起到抗过敏的效果,也能够缓解患者瘙痒的症状。 5、抗真菌类药膏 如果患者局部被蜱虫咬伤后,出现了皮肤破损的情况,可能会导致蜱虫寄生于人体皮肤内,从而引起皮肤病。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等抗真菌类药物进行治疗。 此外,建议患者及时就医,以免延误病情。同时注意局部皮肤的清洁卫生,避免用手抓挠患处,以免引起皮肤破损的情况。
高歆婧副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
被蜱虫咬了但是看不见伤口怎么回事,怎么办
通常情况下,被蜱虫咬了但是看不见伤口可能是肉眼未见、皮肤没有破损、蜱虫比较小、伤口位置较深、皮肤没有完全恢复等原因导致的,患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。 1、肉眼未见 如果患者被蜱虫咬了但是看不见伤口,可能是由于自身皮肤比较薄,而且皮下脂肪层也比较少,导致肉眼未见到伤口。对于这种情况一般不需要特殊治疗,建议患者可以通过消毒的方式进行处理。 2、皮肤没有破损 如果患者局部皮肤没有出现破损的情况,可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒精、碘伏等药物进行消毒处理。同时,还要注意局部的清洁卫生,避免用手抓挠患处。 3、蜱虫比较小 如果蜱虫比较小,可能会导致肉眼无法看见伤口。建议患者及时就医,在医生指导下使用镊子将蜱虫夹出。同时,患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。 4、伤口位置较深 如果患者被蜱虫咬伤的位置比较深,可能会使皮肤下的血管破裂,从而引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用无菌纱布进行包扎,以免引起感染的情况。必要时,患者也可以通过清创术的方式进行治疗。 5、皮肤没有完全恢复 如果患者被蜱虫咬伤后,皮肤还没有完全恢复,也可能会出现看不到伤口的情况。此时患者可以使用肥皂水局部冲洗进行改善,也可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。 在日常生活中,建议患者要注意做好局部皮肤的护理工作,避免用手抓挠患处,以免诱发细菌感染的情况。如果期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
蜱虫咬伤会感染什么病毒
蜱虫咬伤可能会感染森林脑炎病毒、莱姆病螺旋体、新疆出血热螺旋体、乙型脑炎病毒、蜱传脑炎病毒等。1、森林脑炎病毒蜱虫咬伤后,可能会导致森林脑炎病毒侵入人体,诱发森林脑炎。患者一般会出现高热、头痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸等方式进行辅助治疗。2、莱姆病螺旋体如果患者被蜱虫叮咬后,可能会导致莱姆病螺旋体侵入人体,诱发莱姆病。患者一般会表现为发热、头痛、关节疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。3、新疆出血热螺旋体如果被蜱虫叮咬,也可能会感染这种疾病,从而出现头痛、眼眶疼痛等症状。建议患者可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。4、乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒是一种嗜神经性病毒,主要通过蚊虫叮咬进行传播。当患者被蜱虫叮咬后,可能会导致乙型脑炎病毒感染,从而引起脑炎、脑膜炎等疾病,患者可能会出现头痛、发热、意识障碍等症状。患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。5、蜱传脑炎病毒如果被蜱虫叮咬,可能会导致该病毒的传染途径是血液传播和母婴传播,患病以后容易出现头疼以及发热的情况,还伴随着记忆力减退的症状,有些病情严重的患者会出现意识障碍以及昏迷的症状。此时患者可以遵医嘱配合使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗,从而使疾病得到缓解。此外,患者还可以遵医嘱采取吸氧治疗或机械通气等方式进行改善。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。如果患者出现明显的不适症状,建议及时到医院就医治疗。
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