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取消关注宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在临床上主要通过TCT和HPV的联合筛查来诊断。TCT又称为液基薄层细胞学检测,主要是采取子宫颈脱落细胞进行病理学分析,以判断是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌的情况。而HPV指的是人乳头瘤病毒,可以通过感染HPV后导致宫颈上皮出现高度病变、不典型增生甚至恶变等情况。
1.TCT:即液基薄层细胞学检测,取标本时应避免阴道冲洗及放置阴道药物后采样,一般建议在月经干净3-7天内采集样本,并且此期间禁止同房。采集方法为使用专门的毛刷蘸取宫颈表面分泌物,然后旋转5圈放入装有固定剂的小瓶中充分混匀,再将小瓶中的液体垂直滴于专用滤纸上,最后将滤纸平放等待其自然干燥。如果怀疑TCT结果存在异常,则需要进一步行阴道镜活检明确诊断。
2.HPV:目前临床常用的检测方法为DNA定量检测法,也可以采用血清学检查如HPV抗体检测等。如果患者存在HPV高危型持续性感染,则有可能发展成宫颈癌。对于初次发现感染的人群而言,通常不需要特殊处理,因为人体具有一定的免疫功能,大部分人群可在一年半以内自行转阴。而对于长期未转阴者则需引起重视,必要时可遵医嘱应用干扰素栓剂治疗或者直接手术切除病灶。
此外,若经过上述检查仍无法确定病因,则可能还需进行宫颈活组织检查、影像学检查等其他相关辅助检查,以便最终确诊疾病类型并及时接受针对性治疗。