晚上起夜与不起夜，哪个更健康？起夜超2次可能是疾病或癌预警

王大爷今年65岁，近段时间有了点“难言之隐”，于是非常难为情地和儿子去了趟医院。

问诊时，王大爷说道自己最近排尿出现了问题，每次排尿时间都很短，尿频还尿不尽。儿子在一旁补充道：父亲最近还频繁起夜，有时候一晚上会起来五六次。

在后续检查中，医生发现王大爷前列腺较硬，出现了明显的结节，穿刺检查后确诊为前列腺癌。父子俩都无法接受这个结果，不就是起夜频繁了点，怎么就是癌症了呢？

一、晚上起夜和不起夜，哪个更健康？

尿液形成是由肾脏通过一系列复杂的过程完成的。首先，血液通过肾小球滤过形成原尿，接着在肾小管和集合管中经历重吸收和浓缩，最终形成尿液储存在膀胱中。尽管肾脏每天能产生大约150-180升原尿，但由于99%会被重吸收，因此人体每天实际排出的尿液只有1.5-1.8升。

随着年龄增长，肾小管的浓缩能力逐渐下降，导致尿液浓缩效果减弱。在50岁后，每年长10岁，尿液的最大浓缩能力下降约5%。再由于膀胱平滑肌萎缩，膀胱容量减少，老年人因此更容易出现夜尿现象。

一般而言，每晚0~2次的夜尿是正常的。但如果排除了饮水过多、摄入利尿食物等外部因素导致的夜尿频繁，经常夜尿超过2次，且尿量大于500ml，则需注意可能是以下疾病的信号：

1.慢性肾病

慢性肾小球肾炎和慢性肾小管间质性疾病等可能导致重吸收功能障碍，增加终尿产生，引起夜尿增多。

2.心力衰竭

心力衰竭患者常表现为夜尿增多，因为夜间休息时心脏负担较轻，导致肾脏排泄速度加快。

3.膀胱异常

膀胱感染、结石、肿瘤等病变可能引起膀胱功能障碍，导致膀胱容量减少，储存尿液的能力下降，进而出现排尿频繁。

4.尿路感染

尿路感染引起尿频、尿急、尿痛等症状，女性由于生理结构更容易患上尿路感染，经期卫生不注意、妊娠时子宫压迫膀胱和输尿管、更年期雌激素水平降低等因素都增加感染风险。

如果出现异常的夜尿频率，超过正常范围，或伴随其他不适症状，及时就医是至关重要的。

二、人到中年经常凌晨就醒了？警惕是疾病在靠近

人体的生物钟在决定晚上何时感到疲倦以及早上何时醒来方面起着关键作用。随着年龄的增长，夜间醒来的频率可能逐渐增加，到了60岁可能比30岁时早醒2小时。

日本睡眠医学专家三岛和夫教授指出，这主要是由于大脑对外界刺激的抵抗力下降，而超过70岁的人中，能一觉到天亮的人不到10%。

虽然偶尔夜间醒来是正常现象，但频繁的“早醒”可能潜藏着健康危机，需特别注意以下3个问题：

1.轻度抑郁

半夜醒来是轻度抑郁症患者的常见症状。抑郁症患者通常比平时早醒，可能提前一个小时或更长时间。抑郁状态下，大脑中神经递质五羟色胺的含量降低，影响睡眠时间，睡眠时间的减少又可能会加重抑郁，形成恶性循环。

2.睡眠呼吸暂停综合征

全球约有10亿人受到睡眠呼吸暂停综合征的困扰，尤其在男性中更为多见。这种病症导致上气道闭塞，在睡眠中出现频繁呼吸暂停，引起憋气和胸闷，容易导致夜间醒来。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症，也称为甲亢，会导致甲状腺激素分泌过多，增加神经系统兴奋性，使人难以进入深度睡眠，导致夜间易醒。一些患者还可能在夜间出现心率加快、胸闷气短等症状。

维护良好的睡眠质量对于整体健康至关重要，若存在夜间频繁早醒的情况，建议及时查明病因并采取治疗措施。

三、老年人睡眠差，如何调整改善？

拥有一个良好的睡眠至关重要，特别是对于老年人来说，睡得够、睡得好是健康的重要保障，那么，该如何才能拥有高质量的睡眠呢？

1.营造良好的睡眠环境

为了确保老年人入睡和舒适的睡眠环境，卧室的温度和湿度应适宜，床铺要舒适，枕头高度适宜，床上不能有硬物。保持安静、光线柔和，确保卫生清洁和空气流通，为老年人营造适合入眠的氛围。

2.睡前做好心理调适

夜间心理不适可能影响老年人的睡眠质量，因此在睡前进行心理调适是至关重要的。与老年人进行交流，倾听他们的心声，安慰他们，让他们宣泄负面情绪，有助于减轻压力、焦虑和不安，促使他们更容易进入深度睡眠状态。

3.减少生理上的不适

处理老年人身体的病痛，按摩放松肌肉，确保排空大小便，夜间起夜时保证充足照明，都有助于改善夜间的睡眠体验。特别是对于卧床的重病患者，家人需要在睡前为其进行适当的护理，确保其舒适入眠。

4.纠正不良生活习惯

控制饮食，避免吃得太饱或太少，尤其是不吃难以消化的食物。限制晚间的水分摄入，避免刺激性饮品。控制白天午睡的时间，使用热水泡脚、温水沐浴等方法有助于放松身心，促使更好的入眠体验。

如果以上方法都未能改善老年人的睡眠问题，可以在医生的建议下考虑使用助眠药物。然而，使用药物前最好先咨询医生，以避免不良反应。

总而言之，老年人克服睡眠困难，不仅有助于预防老年病的发生，更能帮助保持更健康、更长寿的生活。维护良好的睡眠质量不仅是对身体的呵护，也是延年益寿的一项重要手段。

参考资料：

[1]《晚上起夜VS不起夜，哪个更健康？夜尿超过这个次数，就怕7种大病找上身！》.我是大医生官微.2023-07-09

[2]《「半夜早醒」再也睡不着……自查是否有9种身体状况》.生命时报.2022-06-22

[3]《如何改善老年人睡眠困难？这四点就够了》.科普中国.2022-08-25

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