结肠癌是不是必须做造瘘手术

结肠癌术后是否需要造瘘手术取决于肿瘤位置及分期。

结肠癌手术中是否需要造瘘主要取决于肿瘤的位置、大小以及侵袭程度。低位直肠癌位于齿状线附近，解剖位置较低，可能涉及肛门括约肌，因此通常需要行人工肛门造口术以确保排泄功能。而高段结肠癌位于升结肠、横结肠等部位，未直接邻近肛门括约肌，不会对排泄造成影响，故不需要额外建立人工肛门。此外，对于早期结肠癌，由于肿瘤尚未发生远处转移，且局部浸润较轻，没有侵犯重要血管和神经，因此可以保留正常的功能性消化道结构，无需进行造瘘手术。而对于晚期结肠癌，由于肿瘤已经广泛扩散和转移，甚至出现肠管狭窄或梗阻等情况，此时为了减轻症状、改善生活质量，通常需要在原发灶附近开设造瘘口，以便于引流积液或减压。

如果患者存在严重的肠道运动障碍或术后有吻合口漏的风险，则可能需要考虑造瘘手术以减少并发症风险。

总之，在决定结肠癌患者的治疗方案时，应综合考虑肿瘤的具体情况和个人身体状况，并权衡造瘘手术的利弊。建议定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。