癌症晚期疼痛怎么办

对于大部分的癌症患者而言，在生命的最后阶段都会出现不同程度的疼痛。如果癌症已经发展到晚期，并且伴有较为严重的疼痛症状时，需要根据医生指导进行药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1.非甾体类抗炎药：如布洛芬缓释胶囊等，可以起到止痛的效果，但仅适用于中度至重度疼痛者。此类药物属于消炎镇痛类药物，具有解热、镇痛及抗炎作用，通过抑制环氧化酶活性使花生四烯酸代谢受阻，不能转化为前列腺素而产生抗炎的作用。

2.阿片类药物：包括盐酸曲马多缓释片、吗啡缓释片等，一般用于重度疼痛者。这类药物能够调节中枢神经系统的兴奋性和传导通路，对延髓催吐化学感受区有高度亲和性，可与该处受体结合后发生激动样反应，导致呕吐反射受到抑制，从而发挥止吐作用。

3.阿片受体激动药：常用药物为氨酚双氢可待因片等，是目前临床上应用最为广泛的强阿片类药物之一，主要成分是盐酸哌替啶，能抑制呼吸中枢，降低肺通气量，同时还能扩张脑血管，增加颅内血流量，改善脑部微循环，增强大脑皮质对缺氧的耐受性。

4.5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物为舒必利普汀，是一种新型非成瘾性的强阿片类药物，其药理机制尚未完全阐明，可能与选择性地抑制中枢神经系统突触前神经元对5-羟色胺的再摄取有关。

二、局部封闭治疗

一般是将麻醉药物注入痛点或穴位，达到止痛效果的一种方法。常用的局麻药物有利多卡因注射液等，常用于癌痛部位的止痛，以及缓解神经病理性疼痛。

三、手术治疗

如果是肿瘤本身引起的剧烈疼痛，则应积极进行原发灶切除术，以减轻患者的痛苦。另外还可以采取姑息性手术来减瘤或者截肢，也可以在一定程度上帮助减轻患者的痛苦。

除此之外，还可使用单用口服药物止痛法、联合用药止痛法等方式来进行处理。建议家属密切观察患者的病情变化，若发现患者情绪异常波动，应及时开导并给予支持，必要时请专业医师会诊，调整治疗方案。