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取消关注“年纪轻轻的,怎么这么不爱惜自己的身体?知不知道你的胆囊都快被结石塞满了,要是不赶紧处理,石头掉到胆总管里造成梗阻,那就更危险了!”医生看着检查报告,一边摇头一边对赵女士说。
事情要追溯到赵女士的学生时代,从中学开始她就不爱喝水,冬天可以做到一天不用喝水,夏天也就喝几口,上了大学慢慢地就养成了不吃早餐的坏习惯,长此以往才导致了胆结石,而如今赵女士年仅26岁!
一、胆囊的重要性
胆囊位于肋弓的边缘,主要作用是存储和浓缩由肝脏分泌出的胆汁。正常情况下,成年人每天会分泌胆汁800-1200ml。进食的时候,食物进到小肠,可以刺激胆囊收缩,排出胆汁,促进食物消化。
不进食的时候,胆汁会进入胆囊浓缩和储存。像案例中赵女士的案例,如果经常不喝水或者而不吃早餐,胆囊里浓缩的胆汁就无法排出,造成淤积,导致浓度过高,胆固醇沉积,久而久之就会出现胆结石。
二、常见的4种胆囊疾病,分别对应哪些症状?
如今,随着生活方式的改变,如饮食不规律、不吃早餐、大量饮酒等因素,导致胆囊疾病已经成为一种常见病和高发病。目前,临床上常见的胆囊疾病包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等。
1.胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,多发于35-55岁的中年人。在外科急腹症中,胆囊炎的发病率仅次于急性阑尾炎,主要症状包括持续性的腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐、腹泻等。
胆囊炎如果拖着不治,会有癌变的风险。目前,胆囊炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
2.胆囊结石
胆囊结石的发生与不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、高血压等因素有关,据统计,全球约有10%-20%的成年人患有胆囊结石,其中约有80%的患者没有症状或并发症。
因此,及时识别胆囊结石的症状,如右上腹或上腹部严重疼痛持续至少30分钟、肩背部呈放射性疼痛、上腹痛时向胃肠腹胀、恶心等,需要及时检查。
如果情况不严重,可以通过正确减重、体育锻炼、规律饮食进行调整。如果情况比较严重,可以通过药物治疗、手术治疗来清除结石。
3.胆囊息肉
胆囊息肉是一种常见的胆囊良性疾病,简单来说就是胆囊粘膜上隆起了一个“肉疙瘩”。一般来说,但胆囊息肉无明显的症状,不过也有少数人出现上腹部或剑突下不适、腹痛、右肩背放射痛、消化不良等症状。
一般来说,非肿瘤性息肉不会有癌变风险,不必过分担心。如果胆囊息肉直径≥10mm,或者直径在6mm-10mm之间,但合并胆囊炎或胆囊结石,而且迅速增大,就要进行手术切除。
4.胆囊癌
胆囊癌被称为胆囊疾病中的“癌中之王”,具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、易发生腹腔种植和血行转移的特点。
目前,胆囊癌的5年生存率不足5%,高危因素包括家族遗传、胆囊息肉、胆道系统感染等。胆囊癌早期症状不易察觉,因此早期诊断比较困难。
如果出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,以及右上腹钝痛、胀痛或绞痛,或者黄疸、全身乏力、不明原因的消瘦等症状,需要提高警惕,及时就医。
目前,胆囊癌的治疗主要包括手术治疗以及辅助治疗(放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗)。
三、胆囊切除,是否会影响正常生活?
通常来说,不到绝路,医生是不建议患者切除胆囊的,除非出现以下4种情况:胆囊结石症状严重、胆囊结石合并胆囊炎、胆囊结石过大、胆囊结石合并胆囊息肉。
当出现万不得已要切除胆囊的情况时,是否会出现后遗症呢?答案是肯定的。从短期来看,切除胆囊之后,会出现胆汁无法浓缩和分泌不足的问题,导致脂肪无法消化,进而引起腹泻。
同时对各种营养物质的吸收也会造成影响,出现腹胀、胃胀,甚至诱发胆汁反流性胃炎等并发症。不过,这些症状在胆囊切除手术之后后一个月左右就会慢慢消失。
四、胆囊切除后,饮食上要注意这3点
由于胆囊切除之后,容易出现消化道不适的症状,因此在饮食更应该学会调理,尤其是注意这几点:
1、避免食用高脂肪食物,适量食用优质蛋白质,如鱼、虾、禽、豆制品等,以及玉米、燕麦等含膳食纤维高的粗粮,帮助调节排便;
2、规律饮食,少吃多餐,切忌暴饮暴食,避免引起消化不良;
3、戒烟戒酒,减少对胆道的不良刺激和肝脏的负担。
如今,随着生活方式的改变,越来越多的人被胆囊疾病缠上。所以,保护好胆囊,对于维持身体健康也是必不可少的一环。
参考资料:
[1]《小小胆囊的“点点滴滴”》.央视网.2017-07-04
[2]《保护胆囊从吃早餐开始》.人民网.2019-09-27
[3]《胆囊切除后饮食需调理 控制脂肪摄入、少食多餐》.北京青年报.2015-05-08
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主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主治医师
杭州肿瘤医院 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
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