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取消关注某天早上,老许发现自己尿血了,联想到最近体重急剧下降,有点担心就偷偷上网检索,想着自己不喝酒不熬夜生活习惯还是很好的,不至于有什么大事,便以为是尿道感染之类的。后来,尿血的事多了两回,老许赶紧去了医院检查……
医生看完检查结果,高度怀疑是膀胱癌,老许整个人雷劈了一样定住,缓了几缓还是纳闷怎么就得了癌?医生解释道,吸烟是膀胱癌最为确定和最重要的致病因素[1],并询问他是否有抽烟的习惯?老许不禁苦笑,原先只知道吸烟容易引起肺癌,没想到还能跟膀胱癌扯上关系……
接着,老许回家查了半宿的资料,试着多了解一点这个有些陌生的癌症:膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,血尿是其中较常见的临床表现。膀胱癌的发病率位居所有恶性肿瘤第11位,且更“偏爱”男性,其中男性发病率为9.0/10万,女性为2.2/10万,男性及女性死亡率分别为3.2/10万0.9/10万[1]。
此外,更令老许意外的是,吸烟确实不只对肺不好,数据显示:约50%的膀胱癌患者有吸烟史,吸烟可使膀胱癌的患病风险增加2~5倍,并与吸烟强度和时间成正比[1]。查完这些资料,老许终于明白,其实膀胱癌就是典型的男性健康杀手,只不过自己之前从没关注过,缺乏了解。
医院进一步病理检查的结果显示:老许已是肌层浸润阶段的膀胱癌,需要进行膀胱全切,很快住院并进行了手术。术后便挂上了尿袋子,就在老许好不容易逐渐习惯了带着尿袋子生活,癌症病情不幸又有了进展……
在商量治疗方案时,医生向介绍道,2016年之前,化疗是转移性尿路上皮癌患者的唯一选择[2]。近来,有了一些新药,特别是检查点抑制剂等,现已有PD-L1抑制剂和PD-1抑制剂被FDA批准用于局部晚期或转移性尿路上皮细胞癌的治疗[3]。以PD-1/PD-L1为靶点免疫抑制剂的开发对临床肿瘤免疫治疗有着广阔的运用前景[4]。这些新进展,对患者来说是一剂“强心针”,给绝境中的他们提供更多选择,为像老许这样的患者带来活下去的希望!
膀胱,是人体内很脆弱又容易忽略的器官,尤其是男性朋友需谨记:关注膀胱健康,吸烟危害大,保持健康良好的生活习惯,远离疾病困扰。10月28日是第21个中国男性健康日,今年的主题是“普及男性健康知识,共建和谐幸福家庭”。在此呼吁关注男性健康,当身体出现疾病预警信号时,比如血尿、尿频、尿急、尿痛等,要及早就医!
参考文献:
【1】膀胱癌诊疗规范(2018年版)
【2】Cancer Research UK: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bladder-cancer/treatment/bladder-cancer-stage-and-grade#advanced Abida W et al. Hematol Oncol Clin North Am. 2015;29:319-328.
【3】NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology:Bladder Cancer Version 2.2020
【4】免疫靶点PD-1/PD-L1的研究现状与应用进展
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
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