乳腺癌流行病学的最新中国数据

　　近日，第五届乳腺癌个体化治疗大会在北京召开，会议聚集了我国乳腺癌领域一流的专家学者，与来自全国各地的参会人员一同探讨最新的统计数据与研究成果。

　　会议的开场演讲由国家癌症中心肿瘤登记办公室主任魏文强教授带来，演讲题目是《中国乳腺癌流行现状及防控工作进展》。魏文强教授分享了国家癌症中心关于我国乳腺癌流行病学的最新数据，分别就世界乳腺癌负担概况、中国乳腺癌流行现状、中国乳腺癌防控进展进行了介绍。

　　世界乳腺癌负担概况

　　全球每年新发乳腺癌208.8万，死亡约62.7万，我国乳腺癌发病率在全球排120位，死亡率在全球排163位。目前包括我国在内的亚太地区，乳腺癌的发病仍然呈增长趋势，乳腺癌死亡率全球呈下降趋势，而亚太地区仍然处于缓慢增长趋势。

　　中国乳腺癌流行现状

　　根据最新数据，中国乳腺癌的年发病人数为392万，城市人口占2/3。在我国所有恶性肿瘤当中，乳腺癌发病率排第5位，在女性中排第1位，占所有女性恶性肿瘤的17%。

　　按城乡人群的亚组划分，城市人群排第3位，而在农村地区排第5位。

　　在按省份划分的统计数据中，在大部分省份乳腺癌均排在前三位，而北京、上海、广东、江苏等省份，乳腺癌发病排第1位。

　　在我国所有恶性肿瘤当中，乳腺癌死亡率排第7位，在女性中排第5位，占所有女性恶性肿瘤的8.2%。

　　按城乡人群的亚组划分，城市人群排第7位，而在农村地区排第8位。在按省份划分的统计数据中，乳腺癌死亡率在大部分省份中排在4-5位。

　　乳腺癌年龄别发病率呈双峰趋势，45-49岁为第一个发病高峰，55-59岁为第二个发病高峰，中、西部地区人群尤其符合这一趋势。

　　按亚部位分布，上外象限占41.88%，为最多，其次是上内、下外、下内、中央部。

　　按病理类型分布，导管癌占78%，小叶癌占4.99%，还有17%其他类型的乳腺癌。

　　从2000年开始，我国乳腺癌的发病趋势不断缓慢上升，城市的增长速度大于农村。2000年开始死亡率基本稳定，略有上升。从2003年到2012年，我国整体肿瘤的五年生存率由30.9%上升至40.5%，乳腺癌的五年生存率从73%上升至82%，但与发达国家仍有很大差距。

　　中国乳腺癌防控进展

　　我国以人群为主的乳腺癌筛查工作正逐渐展开，截止2018年底，两癌筛查已实现全国21个省市农村地区全面覆盖。

　　小结

　　乳腺癌发病、死亡均呈现持续上升态势；

　　乳腺癌负担地区差异明显，城市高于农村，东中部高于西部；

　　乳腺癌五年生存率逐步提高，但与发达国家仍有较大差距；

　　人群为基础的筛查及早诊早治工作逐步推开，将有更多女性受益。