吗啡取代杜冷丁用于癌痛治疗

　　Tips:

　　吗啡 拉丁名：Morphine

　　吗啡是鸦片中最主要的生物碱(含量约10-15%)，1806年法国化学家F·泽尔蒂纳首次从鸦片中分离出来。他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行实验，结果狗吃下去后很快昏昏睡去，用强刺激法也无法使其兴奋苏醒;他本人吞下这些粉末后也长眠不醒。据此他用希腊神话中的睡眠之神吗啡斯(Morpheus)的名字将这些物质命名为“吗啡”。

　　吗啡作为世界卫生组织推荐用于重度癌痛的首选药物，主要因为以下几个方面：

　　1.吗啡在世界上太多数国家和地区可以得到且价格不昂贵。

　　2.有关吗啡的研究较深入,己能从多方面了解其持点。如吗啡的药代动力学、毒副作用,并且已有吗啡的解毒药——阿片受体拮抗药纳络酮。

　　3.起作用的时间与半衰期相等。

　　4.可随时增加剂量。

　　5.可经多种途径给药,口服给药止痛时间长,并发症少,无效时可增加剂量。

　　当不能口服时,可选用经直肠给药、静脉点滴、肌肉或皮下注射及硬膜外或网膜腔给药。大多数药物经口服或直肠给药后均能较好地吸收,但吸收也许不完全。进一步说,经肠道吸收的药纱,首先要在肝脏经过代谢。药份起效最快的是静脉注射,这是因为药物吸收未被延迟。因此,在改变用药途径和药物剂型时,药物剂量及给药频率应该根据每一个患者的反应和镇痛需要而定。

　　能口服就不要打针,口服是首选的吗啡给药途径,因为口服最方便,最经济。吗啡有即释剂和控释剂两种。控释片一旦捣碎后能迅速释放,因此千万不要将药片嚼碎后服用,对不能吞咽整个药片的患者不宜用控释片。少部分患者在其患病期间因为口腔炎或临终阶段吞咽困难而需要改变给药途径。一旦患者不能口服药物,应考虑其他比较无创的给药途径,如直肠给药或经皮给药。静脉注射及皮下注射可造成皮肤或静脉局部刺激。

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（责任编辑：来慧丽）