每周1瓶葡萄酒等于5-10根香烟？相关研究怎么说？| 癌症风险

　　国外一项新的研究表明：每周喝一瓶葡萄酒相当于每周吸烟5支至10支，可能会增加患癌症的风险。研究人员强调，对于女性来说，每周饮用一瓶葡萄酒会增加患癌的绝对终身风险，其程度与每周吸烟10支的程度相当，主要增加女性患乳腺癌的风险。对于男性来说，每周喝一瓶葡萄酒也会增加终身患癌症的风险，其程度相当于吸5支香烟。

　　该研究结果于3月28日在BMC Public Health在线发表。此前有大量的研究曾表明烟草和酒精的致癌风险，而这是将烟草和酒精进行致癌风险比较的首个研究。英国南安普顿大学医院的肝病学临床研究员，医学博士MBB博士作为该研究的第一作者表示，研究人员只是对先前的流行病学研究数据进行了分析，该文章的主要意义在于提高大众对于酒精、香烟与癌症之间风险的认识。

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　　两位专家的对立探讨

　　华盛顿州西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的生物统计学家Ruth Etzioni不相信比较香烟和酒精的致癌风险对公众有帮助。

　　他认为，文章标题《一瓶酒中有多少支香烟？》看上去完全是标题党，“显然是为了吸引注意力而写的”。

　　Etzioni解释说：“我非常清楚吸烟引起的癌症与酒精引起的癌症之间的不同，把它们进行这种比较是没有意义的，酒精引起的致癌风险存在更多的不确定性。”

　　然而，另一位专家认为该论文具有一定的价值和意义。

　　伦敦公共卫生与政策学院公共卫生评估教授Mark Petticrew博士评论道：“公共卫生专业的人员和公众经常推测酒精与吸烟相比的风险，而这篇论文清晰的提供了这方面的信息。在我看来，这是一篇不同寻常的研究。”

　　Petticrew博士认为文章作者并不是“危言耸听”，他说：“论文一开始明确表示，‘我们首先必须清楚，这项研究并不是说适度饮酒等同于吸烟。’这项分析还单独研究了癌症，以及酒精导致的其他需要考虑的健康问题。”

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　　一瓶酒增加了致癌风险

　　在这项研究中，Hydes和他的同事估计了患癌症的绝对风险的增加，并将其与吸烟继发癌症的绝对风险增加进行比较。

　　作者利用英国癌症研究公司的终生癌症风险数据，计算了每周饮用10单位酒精或吸掉10支香烟可能导致的终生癌症风险。然后从发生酒精和吸烟相关癌症风险的终生一般人群中减去酒精和烟草可归因的部分，以估计不吸烟者戒酒的终生癌症风险。然后再乘以每周饮酒10单位或吸烟10支的相对风险，并增加使用水平。

　　研究结果显示，在不吸烟的男性中，每周饮用一瓶葡萄酒导致癌症的绝对终生风险增加为1.0％，而对于不吸烟的女性，风险增加约50％，达到了1.4％。

　　在男性中，癌症风险的增加主要表现在胃肠道癌，如口咽癌、食道癌、结直肠癌、肝癌等；在女性中，乳腺癌风险占55%。作者强调，这一发现很重要，因为吸烟也是胃肠道癌症的一个重要致病因素，而不是乳腺癌重要的致病因素。因此，如果1000名男子和1000名女性每人每周各喝一瓶葡萄酒，估计会有10名男子和14名女性因此而患上癌症。

　　接下来，研究者比较了每周吸烟10支或每周饮酒10单位的所有与酒精和烟草相关的癌症的绝对终生风险增加百分比。表明低水平的吸烟对男性造成的风险最大(每10支香烟绝对风险为2.1％，每10单位酒精的绝对风险1.0％)，而且癌症的风险囊括了所有与吸烟相关的恶性肿瘤。而对于女性来说，患癌的绝对终生风险的增长与此相当，部分乳腺癌的发病来自于饮用酒精。

　　随着酒精摄入量的增加，与酒精有关的癌症的终生风险也随之增加。该研究结果表明，每周饮用三瓶葡萄酒或每天饮用约半瓶酒，男性每周吸烟约8支，女性每周吸烟23支，会增加绝对终生癌症的风险。

　　Hydes指出：“我们很清楚，喝酒对身体健康无益。有确凿的证据表明，低水平的酒精摄入并没有对健康产生任何保护作用。”她补充说，世界卫生组织的国际癌症研究机构、世界癌症研究基金和美国癌症研究所都表示，没有任何程度的饮酒是完全安全的，英国也在2016年调整了合理的饮酒指南，强调饮酒是不安全的。

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　　酒精可以保护心脏

　　Petticrew博士还指出，虽然一些研究已经表明酒精与心脏病之间可能存在保护关系，但这种关系也可能有其他解释。而对于这种保护关系，目前仍有很大争议。在酒精饮用较少的情况下，患癌风险降低，而如果酒精对心脏有保护作用，也是发生在酒精饮用较少的情况下。他补充说：“重要的是要了解公众对这个研究的看法，公众是否认为风险的小幅增加是‘值得的’？他们会抵触这样的信息吗？”

　　该研究的作者强调，尽管研究的新数据是来自于真实世界的比较，但必须理解所描述的风险是人群层面的风险，例如每周10单位酒精或每周10支烟的致癌效应会因其他生活方式问题，遗传学等因素而在个体层面上有所不同。

　　主要作者Hydes还指出，即使尽力纠正饮酒和吸烟的协同效应，如果一个人即饮酒也吸烟，那么癌症风险会成倍增加而不是简单加和。”

　　虽然吸烟对健康的危害是众所周知的，但公众对酒精的认识不同，特别在与癌症相关问题方面。尽管各种研究已经证实饮酒是多种恶性肿瘤的危险因素，但普通公众对饮酒的意识却很低。例如，在美国临床肿瘤学会进行的2017年的一项民意调查中，70％的美国人并不认为饮酒是癌症的危险因素。