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取消关注癌症也会“重男轻女”
在肿瘤科医生的眼里,男人比女人更脆弱,这是因为男性中癌症的发病率和死亡率都明显比女性要高,也是男性平均寿命低于女性几岁的主因之一。在“主流癌症”中,除了妇科肿瘤和乳腺癌,其余发病率的男女性别比从 2:1 到 10:1 不等。比如:
• 肺癌的发病率男女之比为(2-3):1
• 胃癌的发病率男女之比为(1.5-2.5):1
• 食管癌的发病率男女之比为 2:1
• 肝癌的发病率男女之比为(3-8):1
• 大肠癌的发病率男女之比为 2:1
• 鼻咽癌的发病率男女之比为(2-3):1
• 膀胱癌的发病率男女之比为 3:1
• 喉癌的发病率男女之比为 10:1
那为何癌症更爱盯上男人?是先天遗传还是后天因素造成的呢?
有大量数据表明:大部分原因是因为男人“咎由自取”,男性的不良生活习惯和饮食习惯比女性突出的多,还要加上社会压力大等问题。
赶紧停止这些“癌”习惯,说不定还来得及
1. 吸烟
吸烟是恶性肿瘤最主要的发病危险因素,与 30% 的癌症有密切关系:
• 吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的 13 倍,如果每日吸烟在 35 支以上,则其危险性比不吸烟者高 45 倍,吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高 10-13 倍,肺癌死亡中约 85% 有吸烟史;
• 约 75% 的口腔癌与吸烟有关;
• 约 90% 的喉癌患者有长期吸烟史;
• 吸烟与食管癌发病、死亡风险存在显著正相关;
• 吸烟者患上膀胱癌的危险性是不吸烟者的 4 倍。
研究表明吸烟的年限、日吸烟量、吸烟深度与癌症发生成剂量反应关系。
2. 饮酒
饮酒也是致癌的元凶之一。饮酒导致 60% 以上男性易得消化道肿瘤,包括肝癌、结直肠癌、食管癌,及口腔癌、咽喉癌等头颈部肿瘤。
长期饮酒可促进乙肝或丙肝患者,发展成肝硬化或加速肝癌的发生,饮酒者患结直肠癌的危险性是不饮酒的 4.5 倍,研究表明癌症患病风险的高低与饮酒的多少成正比。对酒,小酌无伤大雅,但酗酒甚至对酒精依赖,危害很大。
3. “来来来,趁热吃”
趁饭菜还是热乎乎(烫)的时候赶紧吃,确实是很多人的习惯,也是餐桌上的口头禅,但“趁热吃”可是个“癌”习惯。
据国际癌症研究机构发布的一项最新报告警告:饮用 65℃ 以上的热饮,有致癌风险。我们口腔和食道的温度多在 36.5℃-37.2℃ ,最高能耐受的高温是 60℃ 左右。而“趁热吃”的食物基本都在 70℃~80℃ ,必然会烫伤食道粘膜。
当然,食道粘膜偶尔被灼伤,也能自我修复。但若是养成“趁热吃”的习惯,食道粘膜就会处在“损伤—修复—损伤—修复”的恶性循环中:一方面,粘膜持续增厚,使爱吃烫食的人越来越不怕烫;另一方面,在粘膜不断的修复过程中会产生的“异形性”细胞,最终会导致食管癌。不吃过烫的食物、不喝过烫饮,远离食管癌的烦恼。
4. 长期吃腌菜
腌制食品(腌菜、腌肉、腌鱼及熏烤食物等)也是癌症的重要帮凶,这是因为腌制食品中的亚硝胺类化合物含量较高,与胃癌、食管癌及鼻咽癌均有密切的相关性,呈明显的剂量效应关系,其摄入频率越高危险性越大。
5. 食物结构不均衡
男人的饭桌上,可谓无肉不欢,然而有研究表明过多摄入红肉(猪、牛、羊等)及其制品可能增加患肠癌风险。也有研究指出蔬菜等高纤维质食物摄入过少,也会增加患肠癌风险。
6. 少运动,肥胖,熬夜
越来越多研究表明少运动、肥胖、作息不规律是导致目前男性癌症高发病率的重要因素。
在谈论“癌”习惯时,肯定有人拿一些极端的例子来反驳,比如“毛泽东只抽烟不喝酒,活到 83 岁;邓小平又抽烟又喝酒,活到 98 岁;张学良吃喝嫖赌全占的,活到 103 岁;雷锋同志无不良嗜好,只活到 23 岁。”等。
每个人生病长癌都是有差异的,只有在各种致病因素作用下,加上时间积累,才会发生质变(癌变)。说白了,经常触碰这些“癌”习惯的人,比没触碰的人,发生癌症的风险大得多,但也不能排除一辈子也不长癌;当然没有这些“癌”习惯的人也会长癌,只是长癌的风险低很多。
盯紧这些癌症早期信号,定期体检
如果说以上的“癌”习惯已陷入太深,除了赶紧改掉之外,盯紧那些癌前病变,定期体检,争取早发现、早诊断、早治疗,也是不错的健康防癌战略。
1. 盯紧这些癌症早期信号
持续咳嗽;吞咽困难(进食时胸骨后不适或异物停留感);大便习惯、性状改变、便血;血尿;回吸性鼻涕带血;颈部、腋窝、腹股沟淋巴结巴结肿大;长期明显的消化不良、胃痛;持续声音嘶哑;阴囊增大、坠胀;体重莫名降低等。
盯紧这些癌症信号,及早将癌症扼杀于萌芽中。
2. 定期体检
因为男人内心坚强,能熬能撑,且讳疾忌医,导致临床上很多男性患者都是中晚期的,错过早期根治性治疗的机会。建议每年进行健康体检一次。高危人群可参考下面的防癌筛查攻略:
① 有嗜酒史、乙肝、丙肝病毒感染等风险因素的高危人群,可在 35-65 岁行肝癌筛查:每 6 个月进行一次检查,联合甲胎蛋白和腹部超声。正常人群可一年做一次。
② 有胃溃疡、家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病史、长期吃腌制食品等风险因素的高危人群,可在 40 岁以后行胃癌筛查:根据风险等级进行胃镜和非侵入性检查。
③ 有肠癌家族史,大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗病等病史,高脂饮食,有长期吸烟史,长期大量饮酒的高危人群,可在 40 岁以后行结直癌筛查:每年做一次大便隐血、肿瘤标志物检查,最好能行肠镜筛查,如果没有问题就间隔 3—5 年做一次肠镜。正常人群 50 岁以后可开始行筛查。
④ 有肺癌家族史、长期吸烟史、长期接触煤烟、煤焦油和油烟等高危人群,40 岁以后应行肺癌筛查:建议每年做一次低剂量CT筛查。
快改掉生活上的这些“癌”习惯吧,识别癌症早期信号,并定期体检。
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
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