氟尿嘧啶口服乳

　　适应症：

　　用于消化系统腺癌，包括胃癌、胰腺癌、肠癌、胆道癌、肝转移性腺癌。

　　不良反应：

　　1.恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4周后恢复正常)，血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。

　　2.长期应用可导致神经系统毒性。

　　3.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。如发生经证实的心血管反应(心律失常，心绞痛，ST段改变)则氟尿嘧啶不能再用，因有猝死危险。

　　注意事项：

　　1.本品在动物实验中有致畸和致癌性，但在人类，其致突、致畸和致癌性均明显低于氮芥类或其他细胞毒性药物，长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比氮芥等烷化剂为小

　　2.为增强疗效，服时摇匀。

　　3.除单用本品较小剂量作放射增敏剂外，一般不宜和放射治疗同用。

　　4.有下列情况者慎用本品：

　　(1)肝功能明显异常。

　　(2)周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者。

　　(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者。

　　(4)明显胃肠道梗阻。

　　(5)失水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。

　　5.开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。

　　6.老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在70岁以上及女性患者，曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。

　　化疗引起的恶心、呕吐的原因既然较为清楚，相应的预防办法也就比较成熟。通过下述措施，绝大数化疗病人是可以避免恶心呕吐的。

　　甲氧氯普胺(胃复安) 最为常有的止吐药。昂丹司琼(枢复宁) 止吐效果相当于或由于胃复安，主要的优点是无胃复安的副作用，对儿童及青年人尤其显得安全。胃复安不能满意控制的呕吐，加用或改用昂丹司琼可能奏效。与昂丹司琼作用相近的还有格拉司琼，实际合用时可任选一种。

　　地塞米松(常用的一种激素类药) 止吐效果肯定，一般口服或静注。单药对致吐作用不强的化疗方案，即有止吐效果，与甲氧氯普胺或昂丹司琼合用，可增强止吐效果。由于短期应用本药几天无副作用，且地塞米松本身就是抗肿瘤药，故在止吐药的联合应用中，比其他药物更显优越。以上止吐药的首次量均应在化疗前半小时给予。

　　中药人参皂苷rh2对化疗的作用主要产生在2个方面，一个是协同抗癌，一个是逆转肿瘤耐药性。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，人参皂苷Rh2可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞，可直接对正常细胞起到保护作用，减少化疗药物的损伤。