爱吃滚烫火锅 恐食道癌风险高

　　天气冷飕飕，火锅族要小心“烫、热、麻”，特别是有慢性病、胃食道逆流，或是胃酸过多的民众，更不能轻忽食道癌前病变发生的高风险。医师指出，食道癌发生率逐年攀升，甚至还跃居男性消化道死亡率榜首，尤其“滚烫热汤、烟、酒、槟榔”为食道癌4大地雷，更不能小觑。

　　台湾消化系内视镜医学会理事长王秀伯医师指出，食道癌发生率10年来不减反增，根据最新男性10大癌症统计，食道癌发生率较91年增长42%，增长幅度甚至高出男性癌症平均值近2倍。

　　食道癌好发男性　比大肠癌高2倍

　　在癌症记统计中，食道癌新增2，000多个案例，有高达7成民众发现时为晚期，存活率仅有15.9%。食道癌的死亡率不只比大肠癌高2倍 ，更是男性消化道癌的涨幅之冠。

　　特别是，食道癌好发于男性，死亡年龄平均58岁 ，为台湾10大癌症中的“短命癌”，甚至与口腔癌并列为短命癌的冠亚军，而罹患食道癌的这群人正值中壮年，是社会的中坚份子，更是家庭中重要的经济支柱，因此呼吁有烟酒槟榔习惯的民众，不得轻忽自身罹患食道癌的风险。

　　食物太麻辣　小心食道癌风险高

　　台大医院耳鼻喉科王成平医师强调，吃滚烫食物恐导致食道癌，原因是高温会破坏食道黏膜，就像烫伤一样，烫伤后会发炎，发炎后又会愈合、结疤，若发炎、愈合、结疤反覆发生，以及组织突变，发生癌变的风险就会升高。

　　吃太辣也可能造成食道癌，许多人吃辣后腹泻，连肛门也觉得不适，显见辣对消化道黏膜确有强烈刺激性，所以推测太辣也可能破坏食道。不过高温可以测量，辣度则不易，所以国外有研究提出滚烫食物风险，太辣则几乎无文献证实，只是合理推测。

　　头颈癌合并食道癌　存活仅1成

　　虽然食道癌早期无明显症状难发现，但研究发现，头颈部癌包括：口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，患者为食道癌高危险族群，15%至20%头颈部癌患者会有食道分化不良的状况，有15%至20%患者会合并食道癌，相当于头颈癌患者中，每3个就有1个恐罹患食道癌。

　　当头颈癌合并食道癌，存活率仅有11%，比起没有罹患第2癌的5成存活率低很多，因此，特别提醒头颈部癌患者，不要低估自身罹患食道癌风险，而落入头颈癌治好，最后却死于食道癌的困境。

　　台东马偕医院消化内科主任白明忠表示，头颈部癌是食道癌的高危险群，主要是2者有共同的好发因子，也就是：烟、酒、槟榔。抽烟、喝酒、嚼槟榔使用者比一般人罹患食道癌的机率分别高4.2倍、7.6倍、2.3倍，若民众3者兼备，罹癌风险更高达195倍，千万不可小觑。

　　根据台湾槟榔使用统计，台东地区使用率为21.1%，为全台平均的2.7倍，高居全台之冠，而进一步观察食道癌罹率后发现，食道癌发生率更也为全台之冠，罹病比例高，故提醒烟酒槟榔使用者，应提高警觉。

　　4大短命癌　筛检独漏食道癌

　　另方面，台湾食道癌现行早期发现率仅有8.8%，明显偏低，根据临床研究发现，食道癌筛检可提高存活率近2倍，筛检前存活率约25.9%，筛检后增至47.5% 。透过筛检发现食道癌前病变因子或早期癌，可搭配临床上最新内视镜片环状电烧治疗，能阻止癌变机率高达99%。

　　医师提醒：

　　目前4大短命癌，包括：口腔癌、食道癌、乳癌及子宫颈癌等，还差食道癌没有纳入筛检项目中，因此食道癌红灯族群，包括有头颈部癌病史，及有抽烟、喝酒、嚼食槟榔习惯等高危险群，应定期1年1次内视镜筛检，早期发现癌前因子及治疗，以阻止食道癌的癌变上身。