耳朵有响声小心鼻咽癌

　　鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，南方五省(即广东、广西、湖南、福建和江西)尤其高发。鼻咽癌发病部位隐蔽，早期症状复杂，故容易误诊和漏诊。

　　鼻咽部有与中耳腔相通的咽鼓管咽部开口，鼻咽癌多发生在其附近，早期容易压迫堵塞咽鼓管咽口，导致耳部不适症状。常见的是耳鸣(耳内响声)、耳闷胀感及听力下降。耳鸣表现因人而异，可表现为风声、机器轰鸣声、蝉鸣等。临床上不少中老年鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现。

　　鼻咽癌的其他早期表现还有以下一些：向后吸鼻涕时涕中带血或鼻出血、鼻塞、头痛及颈部肿大淋巴结，晚期患者可表现为眼部受侵犯症状。

　　鼻咽癌还有哪些症状表现

　　1、中耳炎

　　耳朵的咽鼓管开口在咽隐窝，咽鼓管是维持正常中耳功能的重要结构。而鼻咽癌的好发部位正是在咽隐窝。如果患了鼻咽癌，最容易影响咽鼓管的功能，继而导致分泌性中耳炎，出现耳部症状。

　　2、颈部淋巴结转移

　　有时候，颈部淋巴结肿大还是鼻咽癌的首发症状，甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时，颈部淋巴结就出现了肿大。”他说，因此，如果发现了颈部肿块，也应首先检查鼻咽部，以排除鼻咽癌。

　　3、鼻部

　　早期鼻咽癌比较少出现明显的鼻塞、鼻出血等症状。“当出现鼻塞时，肿瘤一般都长得很大了，堵塞了后鼻孔才引起鼻塞，而大出血一般是鼻咽癌终末期侵犯了颈部大血管后的表现。

　　4、遗传因素

　　流行病学调查发现，鼻咽癌高发区人群即使移居到海外，其发病率仍远远高于当地人。在临床中也经常发现一些家族型的鼻咽癌患者，因此有家族史者还是有必要定期到医院检查。

　　鼻咽癌如何进行综合治疗

　　最近，香港研究人员发现，综合治疗方案可试用于早期鼻咽癌患者。病人5年存活率由只接受放疗的六成七增至接受综合治疗的八成，提升一成三。

　　一般来说，综合化学及放射治疗为医治较后期鼻咽癌的主流方案，而早期鼻咽癌患者通常只接受放射治疗。研究发现，在208位第二期的早期鼻咽癌患者中，98人在接受放疗前，被先安排进行二至三套化学治疗，其余只接受放疗。只接受放疗的病人，其5年存活率为六成七，而接受引导性化疗及放疗的病人，存活率提升至八成。

　　病人只接受放疗存活率较低，是因为22%的病人肿瘤有扩散情况，这些癌细胞在治疗时其实已扩散，但无法检查出来以进行治疗。综合疗法先安排病人进行化疗，扩散比率减为12%。引导性化疗有助尽早消灭已经扩散的肿瘤，令鼻咽及颈部的肿瘤在放疗前已先行萎缩。此外，综合疗法也可帮助病人在等候放射治疗期间控制肿瘤。

　　鼻咽癌存活率和治疗方法的关系：国际上一般认为，鼻咽癌与eb病毒关系密切，早期诊断的方法即是利用病毒血清学的一些手段，从受检者的耳或手等部位取儿滴血进行检测，看是否能查到eb病毒免疫球蛋白a抗体，包括抗eb病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。

　　如果这两种抗体分别呈阳性者，患鼻咽癌的比例分别为2%和30%～40%。日前我国分别在广西苍梧县和梧州市建立了鼻咽癌研究中心，此结沦都是他们经十几年的研究和观察之后得到的。对抗体阳性者的长期追踪观察还证实，鼻咽癌发病前5～10年，在人体内就可查到抗eb病毒壳抗原的抗体。高发地区的人们特别是成年人，应该每隔半年或一年进行一次这方面的检查。在出现鼻咽癌的一些早期症状时更应该注意进行eb病毒检查。