中年男性已成为肝癌的主要侵袭对象

　　统计显示，近５０％的肝癌患者是４０至５０岁的中年男性，男性发病多于女性，中年男性已成为肝癌的主要侵袭对象。这些人都正处在事业的顶峰，正是创业打拼的黄金时期，为什么会比其他人群容易患上肝癌呢？专家表示，现代社会竞争激烈，中年男性作为家庭和社会的中坚力量，他们的事业发展常常伴随吸烟酗酒等不良生活习惯和长期疲劳紧张，这些都会殃及肝脏成为诱发肝癌的重要高危因素。

　　专家建议，４０岁以后的中年人应每年定期体检，特别是有５年以上的肝炎病史、乙型肝炎病毒抗原标记物阳性、有慢性肝病临床表现者，以及确诊的肝硬化患者、有５年以上的酗酒史合并有多年糖尿病病史的人，应３至６个月查体１次，一定要做肝脏Ｂ超、甲胎蛋白等检测。

　　长期疲劳紧张损伤肝脏

　　糖尿病者发生肝癌增三倍

　　常吃可以看到在肝癌病人中，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人占了相当比例，且有上升趋势。４０至５０岁的中年男性正处于事业顶峰，长期过劳、烟酒过度已经成为他们工作生活的常态。肝脏是人体最敏感、脆弱的器官，劳累、熬夜、酗酒都会伤害肝脏。这种长期的伤害会转化成慢性肝损伤，极易导致肝癌。此外，工作紧张、精神压力大会导致人体长期处于亚健康状态，造成免疫力低下，容易诱发肝癌。

　　国内外大量研究已经证实肝癌与不良生活习惯密切相关。首先，长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性可引起肝硬化，并发展为肝癌。其次糖尿病作为生活方式病正在成为肝癌的另一大潜在群体，糖尿病患者发生肝癌的危险性要比普通人增加两到三倍。这是由于糖尿病患者自身胰岛素抵抗所致脂质代谢障碍，其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成出现障碍，最终使脂肪酸在肝内存积下来，并形成非酒精性脂肪肝。由于身体里胰岛素含量较高，脂肪酸的线粒体b氧化过程被抑制，肝脏被慢性炎症反复刺激之后，极易癌变最终导致肝癌的发生。如果糖尿病患者合并有肝炎，这一几率还将大大增加。另外，吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝癌的发生率增加３３％至６６％。因此，中年男性做到起居有规律，适当锻炼和保持乐观的情绪，保持劳逸结合的工作状态和良好的生活方式，是预防肝癌不可或缺的前提。

　　八成肝癌者有肝病史

　　监测乙肝丙肝减少癌变几率

　　肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病密切关联，再肝癌病人中，有乙肝等肝病史的患者占８０％左右，乙肝感染者发生肝癌的概率较无乙肝感染者高数十倍。而丙型肝炎病毒被认为是发达国家肝癌发病的主要致病因素之一，但近年来丙肝感染诱发的肝癌病例在我国有上升趋势。

　　专家认为，预防肝癌必须建立综合预防体系。首先是加强疫苗接种，预防与控制各类肝炎，这无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。同时建议成年人在确定没有携带乙肝、丙肝病毒的情况下，也要注射肝炎疫苗。

　　其次要加强对肝病患者的健康教育。尽管肝病患者比健康人群肝癌患病率高，但也只有少部分人转化为肝癌。只要积极保护肝脏，癌变的几率会大大减少。肝病患者预防肝癌应做到以下几点：在正规医院专科医生的指导下积极治疗肝病；避免使用损害肝脏的药物；减少Ｘ线等放射性物质对肝脏的照射；避免和及早治疗各种感染，避免各种创伤和手术，因为麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利，必要时应选择在肝功能恢复后再做各种手术；同时应戒酒戒烟。

　　肝癌首次治疗很重要

　　选择大医院有经验的医生

　　随着现代医疗技术的发展，肝癌的5年生存率已明显提高，直径小于5厘米的小肝癌根治性手术切除后5年生存率接近50%，小于2厘米的肝癌手术切除后5年生存率更高达70%，肝癌已由“不治之症”转变为“部分可治”。

　　肝癌获得满意疗效的关键是早期发现。患有慢性迁延性肝炎或肝硬化者、有肝癌家族史者等肝癌高危人群，应每3至6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查，这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。一旦发现肝癌，应到大医院就诊，首次治疗对肝癌的预后有重要意义。肿瘤治疗讲究科学规范化，在什么期首选用什么方式是有规定的，其治疗原则是以外科为中心的综合治疗。在早期没转移的时候，通常手术是首选治疗方案。对于那些有机会手术治疗的患者，选择什么医生与疾病的预后很有关系，因此要强调专业的医院、有经验的医生提供的更专业的治疗。

　　如果失去了手术机会，目前比较常用的治疗方式有局部治疗如介入的血管（封堵）栓塞、射频、微波、冷冻以及靶向治疗等。肝硬化比较严重而肿瘤较小的患者，可以选择酒精注射、微波、射频消融等微创治疗。因肿瘤巨大切除困难或病灶较广泛的，可选择介入治疗，部分病人肿瘤可能缩小而获得二次手术切除的机会。对于肝硬化严重、无大的管道侵犯的肿瘤、无远处转移的情况下也可选择肝移植治疗。

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（责任编辑：王慧明）