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取消关注据2007年《美国医学会杂志》一项针对随机受试者的研究报道称,空腹血糖水平高于7,8retool/L的被调查者死于癌症的几率比低于5,6retool/L者高25%。那么,这是否意味着糖尿病和癌症存在某种因果关系?记者因此走访了几位专家。
糖尿病会导致癌症吗?
关于糖尿病是否能导致癌症的问题,几位专家的意见是一致的:根据目前所掌握的资料,糖尿病与癌症之间并没有必然的联系。“糖尿病会导致癌症”这一说法缺乏足够且令人信服的临床依据。由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低,这类人群患某些癌症的几率可能相对高一些,但并非所有的糖尿病患者都会罹患癌症。而且,目前也没有证据表明使用糖尿病药物会导致肿瘤的发生。
然而,对日本成年人的一项大型研究发现:糖尿病患者更容易患上癌症,特别是某些特殊的组织,例如胰腺和肝脏。日本国家癌症研究中心的研究人员对9.8万名糖尿病男性患者进行了调查,发现他们患癌症的几率比无糖尿病的男性高27%。同时,患有糖尿病的女性也有可能容易患某些癌症。
专家指出,2型糖尿病可以产生过量的胰岛素(高胰岛素血症),促使肝脏或者胰腺的癌细胞生长,同时,糖尿病也可以改变性激素的水平,易引发女性的卵巢癌和男性的前列腺癌。因此,糖尿病患者对此需要给予更多的关注,加大警觉性。
癌症会诱发糖尿病吗?
据不完全统计,约有70%-80%患胰腺癌的患者同时患有糖尿病。切除肿瘤后,患者的高血糖可得到一定程度的缓解。此外,直肠癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等人群普遍存在血糖超标或糖耐量异常。还有一些基础研究,揭示了生物活性物质的复杂变化与肝脏、脂肪、肌肉细胞的胰岛素抵抗有密切关系。
专家就此指出,有些癌症有可能诱发糖尿病。因为糖尿病的发病除了先天因素之外,后天机体的应激反应也是重要因素之一。但并不排除由于癌症的治疗引发血糖过高的情况,因为在治疗过程中使用的一些抗肿瘤药物,如紫杉醇、顺铂,特别是糖皮质激素,都可能引起血糖升高。这种改变多数是一过性的,偶尔也可以是永久性的。
癌症初步筛查的手段有哪些
专家提醒说,由于目前40岁以上人群的癌症发病率明显上升,癌症检查应该成为年度体检的一部分,以利于早防早治。常用方法有以下几种:
血液检查血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段。①血常规。普通血常规的某些异常,提示血液系统肿瘤的存在;②肿瘤标志物。肿瘤标志物指标升高,提示存在恶性肿瘤的可能性。常用的有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA125等,有间接提示作用,但不具特异性,不能判定肿瘤的具体类型;③肝肾功能。可查出肝肾的功能状况,慢性肝炎和肝硬化患者必查。
B超利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现被检查者全身大多数器官是否有肿块及病变。腹部B超可查出腹部各脏器状况;盆腔B超可了解卵巢、附件等情况。
x线胸片及乳腺检查x线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
肛门指检大致可以确定距肛缘7-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,是普查直肠癌的最简单方式。
胃镜和肠镜可以直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,以识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。长期生活不规律、暴饮暴食、有不良饮食习惯的人必查。
妇科体检巴氏涂片采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%-70%。
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副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
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