疖和痈是两种常见的皮肤感染,它们在病因、形态、症状及严重程度上有明显差异。

疖主要由金黄色葡萄球菌感染单个毛囊及周围组织引起,属于局限性化脓性炎症。初期表现为红色圆锥形丘疹,中央可见毛发,逐渐发展为硬结,触痛明显。数日后顶部形成黄白色脓栓,破溃后排出脓液即可愈合。病变范围通常较小,直径多在1至2厘米,好发于面部、颈部和臀部等毛囊丰富部位。一般无全身症状,愈后较少留疤。
痈则由表皮葡萄球菌引起,是多个相邻毛囊的深部感染。初期呈现紫红色弥漫性硬块,表面可见多个脓头,状似蜂窝。随着病情发展,皮下组织发生坏死液化,形成互相贯通的脓腔,破溃后排出大量脓血性分泌物。病变范围较大,直径常超过3厘米,多见于颈项、背部和腰部。患者往往伴有寒战、高热等全身中毒症状,局部疼痛剧烈,愈合后易形成明显瘢痕。
从并发症来看,痈的风险显著高于疖。痈可能引发败血症或颅内感染,特别是位于危险三角区的病灶。治疗方面,疖以局部热敷和抗生素软膏为主,成熟后可切开引流。痈则需要系统应用抗生素,必要时需手术清除坏死组织。预防两者均需注意皮肤清洁,避免搔抓摩擦,糖尿病患者更需严格控制血糖。


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