淋病复发时,药物治疗需根据病原体耐药性和既往治疗史调整方案,通常选用头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。复发患者应进行药敏试验,确保药物有效性,并严格遵循联合用药原则。

淋病复发多与治疗不彻底或耐药菌株感染有关。头孢曲松仍是首选药物,其对多数淋病奈瑟菌保持较高敏感性。若患者既往使用过头孢曲松但复发,需考虑耐药可能,此时可换用其他第三代头孢菌素。阿奇霉素常作为联合用药选择,尤其针对可能合并的衣原体感染,但需注意部分地区已出现大环内酯类耐药菌株。
对于头孢菌素过敏或耐药患者,可选用喹诺酮类抗生素,但该类药物耐药率逐年上升,使用前必须确认药敏结果。治疗周期通常延长至数日,确保彻底清除病原体。复发期间应避免性接触,性伴侣需同步接受检查和治疗。
复发患者需加强随访,完成治疗后需通过实验室检测确认病原体清除。日常应规范使用安全套,减少再次感染风险。若多次复发,需排查免疫功能障碍或特殊耐药菌株感染。


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