广州医科大学附属第一医院三级甲等
瘰疬与瘿瘤是两种不同的颈部疾病,前者主要指淋巴结肿大,后者则特指甲状腺肿大。

瘰疬通常涉及颈部淋巴结的异常增大,多由感染性因素引起,例如细菌或病毒感染,结核也是常见原因之一。部分病例可能与淋巴系统肿瘤相关。患者常可触及颈部皮下多个颗粒状结节,可能伴有红肿或疼痛,严重时可能形成脓肿或破溃。瘿瘤则局限于甲状腺区域的肿大,病因包括碘缺乏、自身免疫异常或甲状腺结节及肿瘤。患者主要表现为颈前区弥漫性或局限性膨隆,可能伴随吞咽困难或呼吸压迫感。
从发病位置区分,瘰疬多见于颈部两侧及下颌区域,而瘿瘤位于颈前正中气管两侧。诊断时需通过触诊初步判断,进一步采用B超、CT等影像学检查明确性质,必要时进行穿刺活检。治疗方面,瘰疬需根据感染类型选用抗感染方案,结核需规范抗结核治疗,肿瘤性质病变需专科干预。瘿瘤处理需依据病因,碘缺乏者补充碘剂,自身免疫性疾病采用内分泌调节治疗,肿瘤性病变需评估手术必要性。
日常预防应注意保持饮食均衡,适当摄入含碘食物但避免过量。出现颈部异常包块时需及时就医,由专业医师评估诊断。遵循医嘱完成相关检查,明确病因后规范治疗,不可自行用药或延误诊治。定期复查监测病情变化对慢性患者尤为重要。