皮肤真菌镜检怎么做

皮肤真菌镜检是一种通过显微镜观察皮肤样本中真菌结构的检查方法，主要用于诊断由真菌感染引起的皮肤病。这种检查操作简便，结果直观，是皮肤科常用的辅助诊断手段之一。以下是皮肤真菌镜检的具体步骤和注意事项。

检查前需要采集患者的皮肤样本。医生会根据病变部位选择合适的方式，例如用刀片轻刮皮屑、拔取病发或剪取指甲碎片。采集时需注意选取病变活动边缘的样本，此处真菌活性较高，检出率相对较好。样本采集后需置于载玻片上，避免污染。

样本处理是镜检的关键环节。通常使用氢氧化钾溶液对样本进行溶解，使角质层透明化，便于观察真菌结构。处理时间需控制得当，过短可能无法充分溶解角质，过长则可能破坏真菌形态。部分实验室会采用染色法增强对比度，使菌丝或孢子更易识别。

镜检阶段由专业人员操作。将处理后的样本置于显微镜下，先用低倍镜定位，再转高倍镜观察细节。重点寻找菌丝、孢子等真菌特征结构。不同真菌的形态存在差异，例如皮肤癣菌的菌丝通常分隔明显，念珠菌可能伴有假菌丝和芽生孢子。镜检结果需结合临床判断，部分情况下需进一步培养以明确菌种。

该检查具有较高特异性，但敏感性存在一定局限。阴性结果不能完全排除真菌感染，可能与采样不当、病灶处于非活动期等因素有关。检查过程无创，一般不会引起明显不适。报告出具时间较短，有助于快速指导临床用药。操作人员需经过专业培训，熟悉真菌形态学特征，避免误判。医疗机构需定期校准设备，确保观察清晰度。