第一胎胎盘粘连,二胎确实存在再次发生的可能性,且风险相对较高。

胎盘粘连属于胎盘植入异常的一种情况,指胎盘与子宫肌层异常附着,导致分娩后难以自然剥离。这种情况在既往有剖宫产史、多次宫腔操作或前置胎盘的孕妇中更为常见。若首次分娩后发生胎盘粘连,说明子宫内环境或内膜基底层可能已存在某些异常,例如内膜损伤或瘢痕形成。这些因素在再次妊娠时仍可能持续存在,甚至因年龄增长、多次生育而进一步加剧,从而使得二胎时胎盘再次异常植入的风险明显提升。
尤其值得注意的是,如果头胎为剖宫产,且此次妊娠胎盘附着于原子宫切口部位,发生胎盘植入性疾病(如粘连、植入或穿透)的概率会显著增加。这类情况常伴随严重产后出血及子宫切除风险,临床处理也更为复杂。此外,高龄、多次孕产、辅助生殖技术应用等,均为胎盘粘连的重要危险因素,二胎时需格外警惕。
建议计划二胎且曾有胎盘粘连史的妇女,在孕前接受全面评估,包括B超等影像学检查以了解子宫状态。孕期需加强监测,尤其注意胎盘位置及植入情况。选择具备多学科协作能力的医疗机构进行产检与分娩,有助于提前制定应对方案,降低生产风险。母婴安全应放在首位,家庭需充分知晓相关风险并与医生共同决策。


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