铁饱和度是指体内的铁元素与储存的铁蛋白结合的程度,正常情况下男性在15-200μg/L,女性在13-150μg/L。如果出现血红蛋白减少、缺铁性贫血的情况,则提示体内铁饱和度升高,但临床上引起铁饱和度升高的情况并不局限于此类因素,还可能是由于非疾病因素导致,也可见于急性或慢性失血性贫血、骨髓增生低下症、铁利用障碍性疾病、其他方面等疾病因素。
一、非疾病因素
若存在不良的生活习惯,如长期过量地献血,或者有较严重的胃肠道出血,以及月经量过多等情况,均可能会造成短时间内大量失血,从而引发急性或慢性的铁缺乏状态,表现为铁饱和度增高。
二、疾病因素
1.急性或慢性失血性贫血:一般见于外伤后大出血、消化道溃疡、肝硬化等患者,因短期内快速大量失血而发生急性铁缺乏,或者是原有慢性铁沉着继发急性失血,可表现出铁饱和度增加的现象。
2.骨髓增生低下症:即骨髓造血功能减低症,包括再生障碍性贫血,通常是由于多种原因使患者的骨髓造血微环境遭到破坏,影响到正常的造血细胞生成,从而导致机体处于相对或绝对的贫血状态,此时也会表现出铁饱和度较高的现象。
3.铁利用障碍性疾病:比如铁粒幼细胞性贫血、遗传性无效红细胞生成素受体缺乏症、铁超载综合征等,可能与基因突变有关,会导致机体内无法有效吸收和利用体内的铁成分,进而会出现铁饱和度偏高的表现。
4.其他方面:如高原性心脏病、尿毒症、肾癌并透析治疗等患者,也可能因为长时间生活在高原地区,血液中的含氧量较低,为了给组织供氧会使身体内加速产生携氧能力,会将较多的铁元素用于制造血红蛋白,从而出现铁饱和度较高。另外患有肾脏疾病的患者在进行透析治疗时,会加快体内的血液循环速度,也会使得铁元素代谢异常而导致铁饱和度升高。
临床中多数情况下认为铁饱和度过高并不会对身体健康造成明显的影响,只有当达到一定的数值且伴有不适症状时才需要积极就医,在医生指导下使用去铁胺、地拉罗司分散片等药物治疗。平时生活中要注意避免过度劳累,以免加重不适症状。


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