内囊出血的症状和原因

内囊出血的症状通常有头痛、呕吐等，出血的原因有高血压、小动脉瘤等引起。

1、内囊出血的症状：

病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，即三偏。同时可伴有中枢性面舌瘫，优势半球可有失语，当出血量大颅内压升高，常有不同程度的意识障碍，如果血肿破入脑室，严重者可出现消化道出血、症状性癫痫、中枢性高热等。

2、内囊出血的原因：

豆纹动脉从大脑中动脉主干直角发出，承受较高压力的血流冲击，长期高血压使该穿支动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至微小动脉瘤或夹层动脉瘤形成，易导致血管破裂出血。

内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间，虽然比较窄，但是内囊是大量传入和传出神经纤维束穿过的地方，因此一旦出血临床症状通常比较严重。在内囊出血的急性期，患者通常会将头和眼睛转向病灶的一侧，表现出盯着病灶的状态。如果血肿直接压迫丘脑或侵入脑室，则情况危险，患者会陷入昏迷。

内囊出血需要及时住院进行综合治疗，如果出血量大于或等于30毫升，如果适合手术，可以考虑手术治疗。如果患者出血量小于30毫升且不适合手术，则首选保守治疗。主要是颅内压降低治疗和神经保护治疗，并积极控制患者的病因和并发症。如果患者颅内压升高，可以使用甘露醇和甘油果糖降低颅内压，同时用于神经保护治疗的药物主要包括依达拉奉脑蛋白水解物、长春西汀和脑苷肌肽。如有意识障碍，可用醒脑静和复方麝香治疗。如果出现胃肠道出血，止血治疗、口服凝血酶、雷贝拉唑或奥美拉唑也可用于抑酸治疗。