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56岁体检发现胃癌,手术机器人辅助精准切除肿瘤

56岁梁阿姨(化名)近期在体检时发现胃窦炎伴糜烂,取病理活检确诊低分化腺癌。经广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)胃肠外科主任兼学科带头人韩方海教授团队在达芬奇Xi机器人辅助下进行远端胃癌根治术,手术历时3小时,术中出血仅约30ml,一周后梁阿姨恢复良好,顺利出院。

体检发现胃低分化腺癌,手术机器人辅助精准切除肿瘤

近日,56岁的梁阿姨在家人陪同下于外院进行健康体检,发现胃窦炎伴糜烂,取病理活检确诊低分化腺癌。

得知患癌后,梁阿姨万分焦虑、寝食不安。梁阿姨的子女经多方打听得知,达芬奇Xi机器人能有效提高患者治愈率和生存率,同时,省二医韩方海教授团队有丰富的达芬奇机器人手术经验,于是带着梁阿姨前往省二医韩方海教授处就诊。

接诊后,完善相关检查发现,由于肿瘤发现早、诊断早,未发生转移,可完整切除肿瘤,经过韩方海教授带领胃肠肿瘤MDT团队开展多学科讨论,决定为梁阿姨进行机器人辅助下远端胃癌根治术。

56岁体检发现胃癌,手术机器人辅助精准切除肿瘤

韩方海教授坐在主控台操作达芬奇Xi机器人

56岁体检发现胃癌,手术机器人辅助精准切除肿瘤

韩方海教授团队为患者手术

术中,在达芬奇Xi机器人的辅助下,韩方海教授操控主控台,利用达芬奇机器人的摄像头能将病灶放大10-15倍,提供裸眼3D的高清视野,将局部神经、血管、淋巴结的显露更加清晰,同时使用灵活转腕540度的器械臂,完成狭小空间内的精细解剖,做到包膜完整的“信封式”切除肿瘤并充分清扫D2站淋巴结。

手术历时3小时顺利完成,术中出血仅约30ml。术后第一天,梁阿姨即可下床活动,通气后即可进食,术后第5天,复查上消化道造影显示吻合口通畅、未见外漏等,一周后,梁阿姨恢复顺利,已出院。

出院后两周,梁阿姨在门诊复诊时,韩方海教授评估其恢复良好。梁阿姨及其家人十分开心,为表感激之情,还为韩方海教授团队及胃肠外科护理团队送上锦旗。

手术机器人助力开启微创手术智能化、精准化新时代

省二医达芬奇Xi机器人手术开展以来,仅一个月时间,韩方海教授带领团队在达芬奇Xi机器人辅助下完成胃结直肠癌手术近20例,迈进智能化、精准化手术新时代。

达芬奇机器人是一种微创外科手术系统,由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成,集成了三维高清视野、可转腕式手术器械和直觉式动作控制三大特性,使医生将微创技术更广泛地应用于复杂的外科手术。

达芬奇Xi机器人有以下优势:

1.机械臂上相对人手更加灵活,并能滤除人手自然颤动,提高了手术精准度;

2.共有四支机械臂,一支为镜头,提供高清三维图像,其他三支负责手术操作,具有牵引、切割、缝合等多种功能,能540°灵活转弯,在狭小空间进行精细操作;

3.手术视野角度更大,放大10-15倍的高清三维图像,便于外科医生精确进行组织定位和器械操作;

4.手术器械更纤细、更长,可深入体腔内进行更深远的操作;

5.术者可采取坐姿进行手术操作,利于完成长时间、复杂的手术。

在胃癌根治D2、D3淋巴结清扫手术中,亚微解剖需要更精细,而达芬奇机器人Xi系统能提供术者更舒适的手术环境,更清晰的视野,更精细灵活的操作,甚至可以帮助术者完成在传统手术在腹腔内不能完成的操作。

通过这些优势,手术更加精细和稳定,解剖更加清晰和立体,可缩短手术时间,减少手术出血,降低输血概率,降低术后吻合口瘘、肠漏等并发症,患者更快地下床活动和进食,更快回归正常生活。

达芬奇Xi机器人的引进,标志着医院微创手术进入智能化、精准化新时代,实现医院在这一领域的“零”的突破,也是对微创机器人技术体系、前沿创新能力的又一次检验,医院将不断探索先进微创手术技术,促进多个学科微创手术水平的整体提升,让极微创技术和智能医疗技术惠及更多的患者。

(通讯员:朱健 图片:医院提供)

2024-06-07 14:31:29浏览40举报/反馈
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赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
肺心病症状表现
肺心病即肺源性心脏病,是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病。其症状主要涵盖呼吸系统症状、心脏相关症状以及全身性症状等方面。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于增强心肺功能,但要避免过度劳累。1、呼吸系统症状:肺心病患者常存在长期的基础肺部疾病,呼吸系统症状较为突出。咳嗽是早期常见症状,多在晨起或夜间加重,随病情进展,咳嗽频率和程度会增加。咳痰也较为普遍,痰液性状会因病情变化,在稳定期多为白色黏液或浆液泡沫痰,当合并感染时,痰液变为黄色脓性且量增多。2、心脏相关症状:随着肺动脉高压的发展,心脏负荷加重,逐渐出现右心功能不全的表现。患者可能出现心悸,自觉心跳异常,可伴有心慌、心前区不适。由于右心衰竭导致体循环淤血,会出现下肢水肿,按压水肿部位会出现凹陷,且恢复缓慢。3、全身性症状:由于心肺功能受损,身体长期处于缺氧和代谢紊乱状态,患者会感到乏力,日常活动耐力明显下降,容易疲劳。病情严重时,还可能出现精神症状,如头痛、失眠、烦躁不安、神志恍惚等,这是由于缺氧和二氧化碳潴留影响了神经系统功能。若出现上述疑似肺心病的症状,务必及时就医。一旦确诊,患者应积极配合治疗,严格遵循医嘱。在日常生活中,要注意保暖,避免呼吸道感染,因为感染会加重病情。要戒烟,减少对呼吸道的刺激。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
肺心病会有什么表现
肺心病是由于肺部疾病引起肺动脉高压,进而导致右心功能不全的一种疾病。其临床表现主要包括呼吸系统症状、心血管系统症状、全身性症状等。1、呼吸系统症状:肺心病患者常出现呼吸困难,初期为劳力性呼吸困难,随病情进展可发展为静息性呼吸困难。此外,患者可出现咳嗽、咳痰等症状,痰液多为白色黏液性或脓性,严重时可出现咯血。部分患者可出现胸痛,多与肺动脉高压或胸膜受累有关。2、心血管系统症状:肺心病患者常出现心悸、气短等症状,随病情进展可发展为静息时心悸、气短。严重时可出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体循环淤血表现。部分患者可出现下肢水肿,初期为踝部水肿,随病情进展可发展为全身性水肿。此外,患者可出现心律失常,如房性早搏、房颤等。3、全身性症状:肺心病患者常出现乏力、食欲减退等全身性症状,与慢性缺氧和右心功能不全相关。部分患者可出现体重下降,与慢性消耗和食欲减退相关。此外,患者可出现发绀,多见于口唇、甲床等部位,反映慢性缺氧状态。对于肺心病患者,建议定期进行肺功能、心脏超声等检查,以便及时了解病情变化。日常生活中要注意戒烟,避免吸入有害气体和颗粒,预防呼吸道感染,可根据自身情况进行适当的呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。在饮食上,应遵循低盐、低脂、高蛋白的原则,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
肺心病和肺气肿怎么治
肺心病通常是指肺源性心脏病,其治疗方法包括药物治疗、氧疗、控制心力衰竭等,而肺气肿的治疗通常包括药物治疗、机械通气、手术治疗。如果患有或怀疑患有肺源性心脏病、肺气肿,应及时就医,进行胸部X线、肺功能检查、心脏超声等项目检查以明确病情。一、肺源性心脏病治疗:1、药物治疗:抗感染药物在肺源性心脏病急性加重期至关重要,遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物,用于控制呼吸道感染,减少因感染诱发的心肺功能恶化。支气管扩张剂可缓解气道痉挛,改善通气功能,常用沙丁胺醇、氨茶碱等,帮助患者排出痰液,减轻呼吸困难症状。2、氧疗:长期家庭氧疗对肺源性心脏病患者十分必要,可提高血氧饱和度,缓解机体缺氧状态,改善心肺功能。一般采用低流量吸氧,持续吸氧时间每天不少于15小时,有助于减轻心脏负担,延缓病情进展。3、控制心力衰竭:对于出现心力衰竭的肺源性心脏病,可遵医嘱使用利尿剂呋塞米,减轻心脏的前负荷,消除水肿;强心药物地高辛,能增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,但使用时需密切监测。二、肺气肿的治疗:1、药物治疗:支气管舒张剂是肺气肿治疗的常用药物,在医生指导下使用异丙托溴铵、沙美特罗等药物可舒张气道平滑肌,缓解气短、呼吸困难等症状,提高患者生活质量。糖皮质激素布地奈德,在病情较重或急性加重期联合支气管舒张剂使用,能减轻气道炎症反应。2、机械通气:对于病情严重、氧疗效果不佳的患者,可采用无创机械通气或有创机械通气,帮助患者呼吸,减轻肺水肿对呼吸功能的影响,改善气体交换。3、手术治疗:对于严重肺气肿患者,肺减容术可切除部分过度膨胀的肺组织,减少肺容积,降低肺内压力,改善呼吸功能。肺移植手术是终末期肺气肿的一种治疗选择,可显著提高患者的生活质量,但手术风险高且供体资源有限。日常应戒烟,避免吸入二手烟,减少对呼吸道的刺激。注意保暖,预防呼吸道感染,流感季节可接种流感疫苗。加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。坚持呼吸康复训练,根据自身情况适度运动。定期到医院复查,以便医生根据病情调整治疗方案。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
治疗肺心病有什么方法
肺心病的治疗是一个综合性的过程,主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。这些治疗方法旨在缓解症状、改善心肺功能,并提高患者的生活质量。1、药物治疗:肺心病患者可在医生指导下使用药物进行治疗,如抗感染药物如阿莫西林胶囊等,是控制肺心病急性加重期感染的关键。此外,对于肺动脉高压和心力衰竭的患者,可使用利尿剂如呋塞米等,以减轻心脏负担,缓解水肿症状。正性肌力药如地高辛等,可用于增强心肌收缩力,改善心输出量,但需注意监测药物浓度,防止中毒。对于伴有支气管痉挛的患者,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇等,以改善通气功能。2、物理治疗:物理治疗在肺心病的治疗中起着辅助作用。呼吸训练、胸部物理治疗和运动疗法是常用的物理治疗方法。呼吸训练可以帮助患者掌握正确的呼吸技巧,减轻呼吸困难;胸部物理治疗则有助于排痰,改善肺部通气;运动疗法通过有氧运动和力量训练,可以增强心肺功能,提高患者的生活质量。这些物理治疗应在专业人员的指导下进行,以确保安全和有效。3、手术治疗:对于部分病情严重、药物治疗效果不佳的肺心病患者,手术治疗可能是一种有效的选择。常见的手术包括肺减容术、肺移植等。这些手术旨在改善肺部功能,减轻心脏负担,从而缓解症状并提高患者的生活质量。然而,手术治疗存在一定的风险和并发症,需严格掌握适应症和禁忌症,并在专业医生的指导下进行。患者应遵循个体化原则,在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于控制病情并提高生活质量。在日常生活中,患者应避免过度劳累和情绪波动,保持室内空气清新,预防呼吸道感染。若出现不适症状加重或病情变化,应及时就医并调整治疗方案。
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