男性健康日，专家呼吁“共病共治”提升男性整体健康水平

10月28日是第25个男性健康日，今年的主题为：“人口发展高质量，男性健康全周期”，呼吁全社会全方位关注男性健康，推广男性健康知识，推动男性健康服务的普及和优化。在此期间，由中华医学会、中华医学会男科学分会主办的“中华医学会第二十三次男科学术会议”在石家庄隆重召开。全国男科学及相关学科专家汇聚一堂，聚焦男科学领域的热点和难点问题，基础与临床研究进展，展开了深入探讨。

会议期间，男性健康疾病的“共病共治”成为与会专家重点讨论的话题。北京大学第一医院男科中心主任医师张志超教授呼吁：“男性健康是整体健康的一部分，近年来男性健康疾病的发病率呈每年增长趋势，对患者身心及家庭和谐造成影响，更对公共卫生事业形成挑战，因此通过传播正确的男性健康疾病知识，从而提升疾病知晓率、推动诊断率刻不容缓。同时，男性健康疾病往往伴随发生，互相影响，因此无论在临床中，还是患者的认知中，都需要加强对‘共病共治’理念的传播，帮助患者整体健康水平提升，助力实现全民健康、全民幸福。”

勃起功能障碍（ED）和早泄（PE）是两种最常见的男性健康疾病。中国初级卫生保健基金会关爱男性健康公益基金发布的《男性健康与伴侣幸福手册》中显示，在中国，40岁以上男性ED的发病率达41%，就诊率却不足10%；超过1/3的男性存在不同程度的PE，就诊率却仅为7%[1]。

南京大学医学院附属鼓楼医院男科主任赵晓智教授表示：“虽然男性健康疾病并不鲜见，但部分患者在出现症状的时候，会出于‘病耻感’或者‘嫌麻烦’，不愿去正规医院进行科学的诊断。事实上，通过规范化的治疗，绝大多数男性健康疾病患者都可以达到满意的治疗效果。如果出现疑似症状，可以采用国际勃起功能指数问卷简化版（IIEF-5）进行自测，并第一时间去医院进一步检查、确诊。”

此外，中国男性中ED-PE共病率高，据统计，约44%的勃起功能障碍男性同时也患有早泄，且34%的早泄男性共病不同程度的勃起功能障碍[1]，PE男性患ED的风险较无PE男性增加约4倍。另一方面，在ED患者中，PE发病率也显著升高，尤其在中重度ED患者中，PE的发生风险可提升至30倍以上[2]。

“ED 与PE两种疾病常以共病形式存在，且相互影响、相互加重。因此，在治疗中，医生应该根据患者ED和PE的病因、两者各自分类、发生顺序实施个性化综合治疗。” 河北医科大学第二医院泌尿外科主任王亚轩教授表示，“男性健康疾病影响伴侣双方的健康和和谐，在治疗过程中，也需重视伴侣参与男性疾病的全程诊疗，并加强情感沟通和心理疏导。”

国内外指南共同推荐，5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是治疗ED和PE的推荐治疗药物，其安全性和有效性已经经过长时间的市场验证。近日，《中国男科杂志》发表了由中国中医药信息学会男科分会、中华医学会男科学分会核心专家牵头制定的《ED-PE共病中西医结合多学科诊疗指南（2024版）》，指南推荐“以原研他达拉非为代表的长效PDE5i联合原研达泊西汀作为ED-PE共病共治的优选方案”[3]。

“最新指南的发布，将为广大医生提供更明确的临床治疗用药证据，进一步提升ED-PE‘共病共治’在整体男性健康疾病治疗管理中的重要性，通过规范化联合治疗，能够同时改善ED和PE相关症状、终止ED和PE的恶性循环，帮助提高满意度、提高伴侣双方生活，重塑幸福生活。”张志超教授表示。

（图片来源：中华医学会第二十三次男科学术会议）