恶性高血压肾损害肌酐高

恶性高血压肾损害肌酐高可采取降血压药物治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等治疗。

1.降血压药物治疗

通过降低血压来减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。适用于控制高血压引起的肾损害。使用时需监测血压及肾功能变化。

2.利尿剂

利尿剂如呋塞米可增加尿液排出，减少体内水分积聚，进而降低血压和缓解水肿。 适合存在液体潴留、心力衰竭等伴随水肿的患者中使用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以扩张血管，降低血压，并具有一定的肾脏保护作用。 用于原发性高血压以及合并有慢性肾病的患者。需要定期监测血钾水平。

4.血管紧张素受体拮抗剂

血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可以通过阻断AngⅡ受体，达到降低血压的目的。 主要用于轻度至中度高血压患者的治疗。

5.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如硝苯地平能够松弛外周血管平滑肌细胞，降低后者的张力，从而产生降压效果。 可以作为单药或与其他降压药联合应用，用于各种类型的高血压。

恶性高血压肾损害伴肌酐升高表明肾脏已经受到严重损伤，因此在治疗过程中应密切监测肾功能指标，同时注意限制蛋白质摄入，以免加重肾脏负担。