POEM术：书写贲门失弛缓症患者的生命之诗（poem）

一日三餐，在许多人看来是再平常不过的事，然而，对于邱先生来说，这20余年深受吞咽困难的折磨，他的生活曾因这个疾病而变得异常艰难。

今年8月，在广州中医药大学第三附属医院内四科（消化内科），他迎来了生命的转折点——POEM手术（内镜下食管括约肌切开术），让他重新品尝到了美味的食物，过上了正常人的生活。11月6日，患者邱先生向消化内科送来了锦旗。

△ 患者恢复健康后为我院内四科（消化内科）医护团队送来锦旗

“身缠病魔二十载，幸遇华佗一招灭”，从20余年来被吞咽困难反复折磨，到术后第一碗粥的“热泪盈眶”，从瘦骨嶙峋的80斤增重至116斤。这其中究竟有什么故事呢？让我们一起来听听.....

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成功实施首例POEM术，让患者重获新生

患者邱先生，长期受重度贲（bēn）门失弛缓症困扰，每每尝试进食，即使是日常饭菜，甚至连喝水都会剧烈呕吐，身体一度消瘦不堪，精神也饱受折磨。贲门失弛缓症，这个“不死的癌症”，让邱先生辗转多地求医，却始终未能找到有效的治疗方法。

今年8月，邱先生最终来到广州中医药大学第三附属医院，经过消化内科黄春雨教授团队的专业诊疗和精心准备，成功接受了POEM手术。术后，他的吞咽困难、恶心呕吐等症状迅速缓解。

△ 术后第3天，患者可正常进食

短短两个月内，不仅可以正常饮食，且无症状复发，胃镜复查显示食管通畅，生活质量较前明显改善，体重增长近30斤。

这次手术不仅是广州中医药大学第三附属医院实施的首例POEM术，更是消化内镜技术在精准治疗、微创治疗领域的一次生动实践。自黄春雨教授加入广州中医药大学第三附属医院消化内科以来，已成功开展多项高难度内镜手术，包括ESD（内镜下黏膜剥离术），ESE（内镜下粘膜下层剥离术），EFTR（内镜下全层切除术），POEM（内镜下食管括约肌切开术）等等，为众多患者带来健康。

或许大家会有疑问：贲门失弛缓症是什么呢？POEM手术又是如何操作的呢？接下来，广州中医药大学第三附属医院消化内科医生带大家来了解下。

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贲门失弛缓症：食管的“紧箍咒”

贲门失弛症是一种食管神经肌肉功能障碍的疾病。由于食管平滑肌缺乏蠕动、食管下端括约肌松弛障碍，以及对吞咽动作的松弛反应减弱，导致食物无法顺利通过贲门，滞留于食管。有人形象地称之为食管的“紧箍咒”。

长此以往，患者会出现一系列临床症状，包括：吞咽困难、恶心呕吐、反流烧心、胸骨后疼痛等。如果食管反流误吸入气管内，还会导致咳嗽、肺部感染等症状。

由于难以进食，贲门失弛缓症患者长期营养不良，体重明显降低，严重影响患者生活质量。

目前，该病病因及发生机制尚不明确，不同年龄段个体均可发病。

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POEM术：恢复进食的“生命隧道”

POEM术是一种通过内镜进行肌切开的微创新技术。它在内镜的辅助下，在食管黏膜开口，逐步分离黏膜下层，沿食管粘膜建立一条新通道，切开食管周围环状肌以松驰痉挛的环状肌，解除消化道梗阻以治疗贲门失弛缓症，最后用金属夹关闭黏膜层切口。

“POEM术无需开胸手术，全程在无痛胃镜下进行操作，手术时间短、创伤小、效果好、恢复快，相较于传统开胸手术或胸腔镜手术有诸多优势，已成为贲门失弛缓症患者的首选治疗方法。”黄春雨主任讲道。

POEM术不仅为贲门失驰缓症患者提供个体化、舒适化、微创化医疗体验，更是书写着延续人民消化健康的生命之“诗”（poem）。广州中医药大学第三附属医院消化内镜中心全体医师将带着这份荣誉，不骄不躁、踏实前行，钻研医学前沿的内镜技术，守护广大群众的口福之乐。