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取消关注左侧继发性肺结核会传染,继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而发病的肺结核,临床表现比较多样,不一定有咳嗽、咳痰等症状。常见的有发热、盗汗、乏力、胸痛、呼吸困难等,临床上主要通过痰涂片检查、PPD试验或γ-干扰素释放试验、X线检查来明确诊断。
1、痰涂片检查:痰涂片检查抗酸杆菌阳性,说明是痰菌阳性,痰涂片检查可以作为肺结核的筛选检查,如果痰涂片检查抗酸杆菌阴性,但痰涂片抗酸杆菌阳性,也不能完全排除肺结核,还需结合其他检查明确诊断;
2、PPD试验:做PPD试验时结果为阳性,说明感染过结核分枝杆菌,如果结果为阴性,说明未曾感染过结核分枝杆菌,但也不能完全排除肺结核,还需做其他检查进一步明确;
3、γ-干扰素释放试验:γ-干扰素释放试验阳性,说明可能有活动性肺结核,但还需做痰菌检查和影像学检查,才能明确诊断;
4、X线检查:若胸片或肺部CT检查提示有肺结核,并出现典型的临床症状,如咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗等,则可以明确诊断为肺结核,需遵医嘱进行抗结核治疗。
因此,如果出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗等症状,需考虑是否为继发性肺结核,建议及时去医院检查,明确诊断。确诊后可遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗,经过早期、联合、适量、规律、全程的治疗,大部分患者可以治愈。
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