天变冷，门诊挤满了膝骨关节炎患者！请这样爱“膝”自己

俗话说“人老腿先老”，天气逐渐变冷，护膝保暖也变得格外重要。保护好自己的膝关节，和美丽“冻”人说“No”！

“年迈之人，腿先衰”，许多步入晚年的人，膝关节或多或少都会出现一些问题，这与膝关节的生理结构密切相关。膝关节是身体中极为重要的关节之一，它承担着身体的重量。并且膝关节非常脆弱，一旦受损，恢复速度缓慢，因此保护膝关节至关重要。

近期，广州中医药大学第三附属医院门诊多了许多膝骨关节炎患者，症状描述多是“走远路就膝痛”、“无法下蹲”、“膝盖一变天就剧痛”、“爬楼梯困难”等等。那么，到底什么是膝骨关节炎？该如何预防呢？

什么是膝骨关节炎？

膝骨关节炎又称膝关节增生性关节炎、退行性关节炎或骨性关节病等，指的是膝关节的骨性病变，是由于膝关节软骨的退化、破坏和骨质增生引起的一种慢性关节疾病。常见症状包括疼痛、肿胀、日常活动受限，例如不能下蹲、下蹲后难以站起、长时间行走后关节肿胀等。此病多见于中老年人，可能单侧发病，也可能双侧同时发病。

膝骨关节炎的临床表现

1. 关节疼痛：这是最明显的症状，通常在活动后加剧，休息后可缓解。

2. 关节肿胀：由于炎症和关节液的积聚，关节周围可能出现肿胀。

3. 活动受限：关节的疼痛和肿胀可能导致活动范围减少，尤其是在长时间不活动后，如早晨起床时。

4. 晨僵：早晨起床时关节僵硬，但通常持续时间较短，在30分钟以内。

5. 骨摩擦音：关节软骨磨损后，骨头之间直接摩擦可能会产生响声。

6. 关节畸形：长期磨损可能导致关节形状改变，如关节肿大或变形。

7. 肌肉萎缩：由于疼痛和活动减少，周围肌肉可能逐渐萎缩，影响关节稳定性和功能。

哪些因素会导致膝骨关节炎疼痛等不适症状？

秋季到来，气温逐渐下降，天气转凉，这可能会对膝关节造成一定的影响，导致疼痛或其他不适症状。以下是可能导致膝关节疼痛的因素及应对措施：

1. 气候变化

秋季昼夜温差加大，寒冷空气可能导致血管收缩，减少关节的血液供应，从而引发或加剧疼痛。同时，湿度的变化也可能影响关节的舒适度。应注意保暖，穿着适宜的衣物，如厚实的长裤和护膝，避免长时间暴露在寒冷、潮湿的环境中。

2. 关节磨损

随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，尤其是在膝关节这样的承重关节。这可能导致骨关节炎等退行性关节疾病，引发疼痛。适当的休息和轻度运动，如散步和拉伸，有助于保持关节的灵活性。

3. 运动不当

不当运动或过度使用膝关节可能导致关节损伤，如半月板损伤或韧带撕裂。正确的运动技巧和适当的运动强度对于保护膝关节至关重要。

4. 肥胖

超重或肥胖会增加膝关节的压力，加速关节软骨的磨损。保持健康的体重有助于减轻关节负担。

5. 炎症性疾病

如类风湿性关节炎、痛风等炎症性疾病也可能导致膝关节疼痛。这些疾病需要通过药物治疗，及生活方式的调整来管理。

6. 饮食因素

饮食不当，如过度摄入寒凉、生冷食物，可能会影响脾胃功能，进而影响关节健康。霜降时节，应避免食用生冷瓜果和过咸食物，选择温和、易于消化的食物。

膝骨关节炎疼痛的自我点穴按摩

在针对该病的治疗过程中，可以在专业按摩师的指导下，通过按摩以下相关的穴位进行辅助治疗，以缓解和改善自身的不适症状。

1. 阳陵泉穴

阳陵泉穴为筋之会穴，而膝为筋之府，故有舒筋健膝之效。膝骨关节炎人群在按摩的时候，最好采取平躺或坐立的姿势，让膝关节处于自然弯曲的状态，然后使用拇指的指腹对此穴位进行轻轻的按摩。每天坚持按摩5分钟，可以起到防止膝关节疼痛的临床效果，避免其他一些并发症的发生。

2. 委中穴、承山穴

委中穴、承山穴为膀胱经穴，膀胱经走行下肢，经脉所过、主治所及均可起到舒筋通络、散瘀止痛的效果。对于一些慢性膝关节炎患病人群而言，在出现有关节红肿、疼痛的时候，可以通过按摩委中穴和承山穴进行辅助治疗。

3. 鹤顶穴

鹤顶穴是治疗鹤膝风的经外奇穴，在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。具有通利关节，祛风除湿，活络止痛，明显消除膝关节积液的作用。在进行点穴按摩时，可用拇指端或指腹垂直向下按压穴位，用力要由轻而重，切勿暴力。每个穴位按摩2-3分钟，每天进行1-2次。

膝骨关节炎食疗方推荐

1. 黑豆枸杞粥

黑豆枸杞粥具有补肝肾、强筋骨的作用，比较适合腰膝无力、关节疼痛的中老年患者。

准备大米50克、黑豆15克，清洗干净，放入锅中，加水适量，提前预约八小时，早晨起来再放适量的枸杞5克焖一会即可食用。

2. 板栗烧牛筋

板栗烧牛筋具有补肾壮骨、补肝强筋的作用，比较适合腰膝酸软、关节不利的患者。

选取板栗200克、牛筋250克，先用油炒牛筋，后加入板栗，加水慢炖至牛筋煮烂即可。

3. 冬瓜薏米排骨汤

冬瓜薏米排骨汤具有清热祛湿化滞、通络除痹的作用，有助于缓解因湿热痹阻导致的膝关节红、肿、热、痛、屈伸不利等不适症状。

准备冬瓜500克、薏苡仁100克、生姜2片、排骨300克。冬瓜洗净后，去皮、去籽、切块；排骨洗净，斩块；薏米洗净。将排骨先用沸水焯水，焯水后洗净血污，放入锅中加清水适量煮开，撇去浮沫，加黄酒，加盖焖20分钟左右，然后下薏米和冬瓜，煮至排骨、冬瓜熟后，下盐调味即可。

4. 杜仲炖腰花

杜仲炖猪腰花具有补肾壮阳、养血补气、强筋壮骨的作用。

将猪腰1个处理干净，切块状，瘦肉200克也切块状，放入沸水中飞水，水中事先放点白酒，可去腥。将飞过水的猪腰、瘦肉，洗净的杜仲50克、蜜枣适量一起放入炖盅，加400ml温水。盖炖盅盖和蒸锅盖，大火炖半小时，调小火再炖1小时，盛碗后加少量盐调味即可。

注意事项

1. 减少引起膝关节疼痛的刺激性活动，这也是最主要的。应避免长时间站立、步行；避免剧烈运动；避免过多爬山、爬楼梯等活动；

2. 避免穿高跟鞋；

3. 减轻体重；

4. 适当保暖；

5. 急性期膝骨关节炎患者建议制动休息，减少下肢活动，当症状缓解后，可进行无负重或低负重骨关节功能训练。

膝关节是人体运动链的关键环节之一，同时也是人体内最复杂的关节。在运动过程中，若膝关节感到疼痛，请立即停止运动。如果疼痛时还伴有异响，应尽快到医院检查。

膝关节损伤的患者应保持良好心态，认真治疗，积极锻炼，逐步恢复自己的膝关节功能。保护膝关节刻不容缓，为了让膝关节能陪我们“携手白头”，从现在起，避免久坐、适当运动，且行且珍“膝”。

作者：广州中医药大学第三附属医院康复医学科陈浩雄

（通讯员安俊停  李龙浩）