15岁男孩胸前凸起一座“小山峰” 省二医团队妙手仁心助患者重获自信

随着暑假到来，不少医院迎来学生的就诊高峰。近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）胸壁外科研究院的候诊区更是排起了长龙，每天接诊大量胸廓畸形患者，单日手术量达35台，其中不乏高考、中考完卸下学业重担，趁着假期接受漏斗胸、鸡胸等矫正手术的11至19岁的学生群体。

▲暑假期间前来看诊的学生患者排起长队

据统计，7月以来，省二医已为学生患者成功施行近250台胸廓畸形矫正手术，手术涵盖漏斗胸、鸡胸、扁平胸、波兰综合征、复合型胸廓畸形及窒息性胸廓发育不良等多种类型的胸廓畸形。

全国胸廓畸形患儿暑假扎堆赴穗手术

据省二医胸壁外科研究院王文林院长介绍，胸廓畸形指的是各种胸壁骨性结构形状的异常，常见的胸廓畸形有漏斗胸、鸡胸、扁平胸以及桶状胸等畸形，多为先天性疾病，很多患儿在出生后不久就会发现胸壁的各类畸形。早期畸形多不严重，随着年龄增加，到学龄期之后，畸形会变得逐渐明显，临床上最多见的患儿往往是各种年龄段的学生，有的畸形对心肺的压迫也会加重，严重时可能危及生命。

在今年暑假就诊的胸廓畸形患者中，有不少畸形严重的病例，其中今年15岁的广西男孩小铭（化名）就是其中一位，在他很小的时候，父母就注意到他的右侧胸壁轮廓出现异常凸起。由于当地医疗资源的限制以及对胸廓畸形认知的不足，小铭的父母最初得到的建议是增加钙质摄入，以为补钙能让孩子的胸廓恢复正常。然而，没想到近几年随着小铭年龄的增长，一下长成了1米95的高个，他右胸前的凸起非但没有消失，反而逐渐加重，宛如一座小山峰矗立在胸前。为了避免同学们的异样目光，小铭不得不时常以驼背的姿态行走，掩盖胸壁的异状，而且每当参与篮球等运动时，他还会感到胸闷、气促。近日，小铭父母趁着暑假时间，带着小铭四处求医，最终在当地胸外科医生的引荐下，找到省二医胸壁外科研究院并被诊断为复杂鸡胸，王文林院长团队运用Wenlin手术+Wang手术为小铭完成矫正手术，目前正在住院康复中。

▲15岁的复杂鸡胸男孩小铭术前术后对比

此外，还有一部分胸廓畸形患儿因自己和家人缺少胸壁外科疾病的认识，延迟了治疗的时间。今年13岁湛江女孩小敏（化名）正处于身体迅速发育的青春年纪，前几年她的前胸壁悄然发生了变化，逐渐呈现出凹陷的形状，但对于医学知识了解甚少的小敏，羞于和父母表达自己身体的变化，就以为是青春期带来的像乳房发育等女生自然体态改变。直到半年前的一次运动后，小敏突然感到胸闷气喘，极度的不适让她开始害怕，于是她的家人才惊讶地发现孩子的胸壁竟然呈现出明显的向内凹陷，并被当地医院诊断为漏斗胸，由于畸形凹陷程度较深，当地胸外科医生建议要尽快手术。今年暑假放假，在多方打听下，小敏妈妈决定带她到省二医胸壁外科研究院接受矫正手术，最后王文林院长团队通过预塑形处理及Wung手术为小敏完成畸形矫正，整个手术过程顺利，小敏前胸壁的凹陷得以恢复正常的形状。

在此，王文林院长特别提醒说：“在日常生活中，家长们要多关心小孩，特别是青春期孩子，他们开始出现自我意识，有时候可能会隐藏自己身体或心理的缺陷，导致家长们容易忽略他们的身体及心理发展，所以家长们要加强与孩子们的日常沟通。如果发现小孩胸廓出现异常或者畸形加重，应及时带其前往胸壁外科进行专业检查，避免错过合适的治疗时间。寒暑假期正是学生患者治疗胸廓畸形的黄金时机，家长们可以合理安排看诊及手术时间，不仅时间较为充裕，而且考试完学生心情也会更加轻松，让胸廓畸形学生患者术后得到更好的康复。”

二次漏斗胸矫正手术风险高难度大

7月以来，省二医胸壁外科研究院成功为20多位在外院经历了首次手术失败后的学生患者进行二次矫正，其中就包括来自广东中山的22岁青年阿强（化名）。阿强自幼饱受漏斗胸之苦，高考结束后，他曾在外院接受了Nuss手术治疗，但遗憾的是，术后两年阿强发现胸壁依然凹陷。在广泛查阅信息后，阿强来到省二医胸壁外科研究院，并接受了王文林院长团队手术治疗，最后阿强的胸壁通过该团队独创的Wung手术和Wenlin手术恢复了平坦。

▲到省二医接受二次手术的漏斗胸男生阿强

“在漏斗胸手术失败后，二次漏斗胸矫正手术具有很大挑战性。第一是手术的风险，由于第一次手术后胸腔存在粘连，第二次手术有损伤心脏和重要脏器的风险。第二是手术的难度，医生需要先把已置入的钢板取出，然后再重新塑形，有部分患者因第一次手术失败后，胸廓畸形变得不规则或更加严重，导致二次矫正手术困难加大。”王文林院长介绍道。每年王文林院长团队都会完成上千例胸廓畸形患者的治疗，他先后命名勾状胸、鞍状胸、扁鸡胸、侧胸壁凹陷畸形、Wenlin胸等多种胸廓畸形，并设计出了Wang手术、Wung手术、Wenlin手术、Willine手术、Tesla手术等多种手术方式，持续填补技术空白，因此才能完成各种高难度的复杂畸形手术。

创新胸廓畸形技术吸引多国医生前来学习

2023年，省二医胸壁外科研究院正式成立，来自美国、法国、新加坡、马来西亚、越南等全球20多个国家的患者慕名前来广州接受手术。近年来，王文林院长不仅在国内率先开展并推广了一系列创新的胸廓畸形矫治技术，更以其在国际上发表前沿的学术论文及罕见病例，吸引了来自世界各地的医生来穗观摩。

今年暑假，多位外国胸外科医生前来学习，包括加拿大、土耳其、泰国、巴基斯坦等外国医生，此次学习内容涵盖了胸廓畸形的诊断、手术方案设计、微创操作技巧及术后康复管理等多个方面。王文林院长及其团队不仅通过理论授课传授专业知识，更安排了大量观摩和实践的机会，让国际医学生们能够亲自动手，在王文林院长的指导下进行模拟的手术操作和患者管理，实现从理论到实践的全面飞跃。

▲泰国胸外科医生Sira Laohathai（中）获王文林院长（左）赠书

▲土耳其胸外科医生Mustafa Sedat Yildiz（左）认真学习病例中

“胸廓畸形不仅影响患者的外貌美观，更可能对其心肺功能造成长期损害，严重影响生活质量，少部分严重患者甚至会出现生命危险。”王文林院长强调，“我们致力于通过技术创新和人才培养，让更多国家的胸壁疾病患者受益，同时推动胸壁外科事业的国际交流与合作。”来自泰国的医生Sira Laohathai兴奋地表示：“作为一名胸外科的医生，我曾经到6个国家观摩他们胸壁外科的手术，韩国一天最多可以进行30台手术，除此以外其他国家最多是18台手术，而来到中国省二医，第一次看到一天能完成35台手术，而且手术之间衔接效率高让人敬佩。在跟随王文林教授学习后，我被中国医院的创新能力、专业水平及拼搏精神深深震撼。医生们像铁人一般工作，让我感到非常感动，中国医院的手术技术是全球一流的，这段经历将对我未来工作产生深远影响！”

在未来的日子里，在王文林院长及其团队的共同努力下，胸廓畸形矫治技术将不断取得新的突破，为更多全球胸壁外科疾病患者带去福音。