注射用硫酸阿米卡星的副作用

使用注射用硫酸阿米卡星可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，以及过敏反应、周围神经病变、肾脏损伤等不良反应。此外，还有部分患者会出现视觉障碍、听觉损害及神经系统症状。

一、胃肠道反应

常见于口服给药者，尤其是接受大剂量治疗者，包括恶心、呕吐和腹泻等，通常在继续用药或减量后可消失。

二、过敏反应

1.皮肤：如荨麻疹、瘙痒症、潮红斑、瘙痒性红丘疹、血管神经性水肿、多形性红斑、固定型药疹等。严重时可能出现全身发热、无力、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、惊厥甚至休克等症状。

2.黏膜：口咽部有灼热感、疼痛、声嘶、咳嗽、痰多；鼻咽部有鼻充血、分泌物增多、鼻音重、咽喉痛、吞咽痛；结膜充血、畏光、流泪、眼睑肿胀、视力模糊、眼球突出、复视、瞳孔缩小、虹膜颜色改变等。

3.其他：颜面和四肢浮肿、脱发、皮下瘀斑、出血倾向、白细胞与血小板减少、全血细胞减少、溶血性贫血、间质性肾炎、蛋白尿、管型尿、无菌性前列腺炎、男性乳房增生肥大、乳腺增大、肝功能异常、精神错乱、幻觉、焦虑、抑郁、失眠、兴奋、欣快感、神经紧张、神经衰弱综合征、癫痫发作、中枢性和周围神经病变、耳鸣、听力下降、味觉紊乱、消化道溃疡、胃肠胀气、腹部不适、肠麻痹、胰腺炎、心肌缺血、高血压、低血压、心动过速、心律失常、心电图ST段变化、T波变化、房室传导阻滞、窦房阻滞、室上性期前收缩、阵发性心动过缓、支气管痉挛、肺动脉高压、咯血、中风先兆、偏瘫、共济失调、步态不稳、运动障碍、舞蹈病、眼球震颤、眼外肌麻痹、眼内肌麻痹、斜视、复视、眼睑下垂、构音障碍、吞咽困难、感觉丧失、神经痛、肌肉强直、肌张力增高、肌肉萎缩、骨骼肌溶解症、关节僵硬、腱反射亢进、痴呆、谵妄、木僵状态、意识模糊、昏迷、脑病、中毒、死亡等。

三、肾脏损伤

多数为轻度，少数可发展至严重的急性肾衰竭而危及生命。

四、神经系统症状

如头晕、头痛、嗜睡、复视、视野缩小、耳聋、周围性面瘫、暂时性耳鸣、神经病变、神经炎、周围神经病变、脊髓病、脑病、脑病综合征、精神错乱、精神分裂症样表现、情感障碍、人格改变、记忆力减退、动作笨拙、共济失调、步态不稳、走路打飘、跟膝胫试验阳性等。

五、眼部症状

如视力下降、黑矇、视物不清、角膜浑浊、虹膜色素沉着、青光眼、晶状体混浊、玻璃体浑浊、脉络膜脱离、视网膜脱落等。

六、其他系统症状

可见于几乎所有耐药革兰阴性杆菌感染的患者，以铜绿假单胞菌最为常见，其次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气荚膜梭菌、沙雷菌属、变形杆菌属、普鲁威登斯菌属、耶尔森菌、伤寒沙门菌等。表现为少尿、蛋白尿、管型尿、肌酐清除率降低、高胆红素血症、非酮症高渗性糖尿病、淀粉酶升高、凝固酶阴性的丝状伪足革兰染色阳性的β-溶血性链球菌感染、脓毒血症、败血症、细菌性脑膜炎、腹水、胸腔积液、静脉炎、静脉导管堵塞、静脉血栓形成、空气栓塞、血栓性静脉炎、血栓性浅静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉梗阻、反流现象、血栓性血栓形成、血栓栓塞事件、静脉闭塞性疾病、静脉炎、静脉瘘、静脉狭窄、静脉血栓、静脉穿刺部位血肿、静脉抽回血困难、静脉漏