整个手指甲都是灰指甲怎么回事

整个手指甲都是灰指甲可能是由真菌感染、遗传因素、系统性疾病继发、外伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

当指甲被真菌侵袭时，会导致角质层增厚、变脆，进而出现颜色改变。这主要是因为真菌在分解指甲中的角蛋白过程中产生色素沉淀。患者可在医生指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

2.遗传因素

若患者的亲属存在灰指甲的情况，则其可能通过遗传方式获得易感性，从而增加患病风险。针对遗传性灰指甲，通常需要考虑采用口服抗真菌药如盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊进行治疗。

3.系统性疾病继发

如果患者患有糖尿病或其他免疫抑制性疾病，可能导致指甲部位血液循环不畅，局部抵抗力下降，容易受到真菌入侵而诱发灰指甲。对于由系统性疾病引起的灰指甲，重点是控制原发病，可通过服用降糖药如格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片等来改善病情。

4.外伤导致

由于外伤导致皮肤屏障受损，为真菌提供了进入指甲的途径，增加了感染的风险。对于由外伤引起的灰指甲，可遵医嘱使用复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等具有抗真菌作用的药膏进行局部治疗。

建议定期监测受影响指甲的变化，以评估治疗效果和是否存在耐药情况。必要时，可以进行真菌培养和药敏试验，以指导更为精准的治疗方案。