比肌酐敏感!评估肾功能早期受损的重要指标，速速了解

　　肾功能的准确评估对于肾脏疾病的诊断、治疗及预后十分重要，其中血清尿素氮、肌酐和肾小球滤过率等是常使用的几类评估指标。然而，血清尿素氮、肌酐浓度一方面易受到饮食、代谢等因素影响，致使其准确性也会受到影响;另一方面，一旦检查发现血清尿素氮、肌酐浓度升高，在排除饮食、代谢等因素影响的情况下，实际上肾功能已经下降一半以上。

　　那么，寻找能够早期敏感地识别肾功能下降的指标，更为全面评估肾脏功能，准确判断肾病患者的临床预后，成为数十年来肾脏病医生孜孜不倦的追求目标。在这种情况下，血清胱抑素C逐渐进入我们的视野。

　　血清胱抑素C是什么？

　　血清胱抑素C(简称Cys C)，也称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是一种分子量小，带正电荷的蛋白质，具有产生率及释放入血速率恒定的特点，可自由地通过肾小球滤过膜，在近曲小管几乎全部重吸收并迅速代谢分解，不会再次进入血液循环。

　　同时，肾小管也不会分泌血清胱抑素C，故肾脏是清除血液循环中胱抑素C的器官，其血液浓度完全取决于肾小球滤过率，与肾小球滤过率相关性好。

　　血清胱抑素C具有较好的稳定性，不受性别、年龄、身高、肿瘤、炎症、甘油三酯、进食等因素的影响，对肾脏病变具有早期良好的评估和诊断价值，成为肾功能评价指标的重要指标，特别是对早期肾功能损害十分敏感。

　　如何解读血清胱抑素C的结果？

　　血清胱抑素C正常值范围约为～/L，不同医院及仪器数值有所不同，以所在地区参考范围为准。

　　临床大量研究表明，在糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病出现肾功能早期损害时，血清尿素氮、肌酐仍处于正常范围，但此时血清胱抑素C可能已然升高，因此通过检测血清胱抑素C浓度可及早干预治疗上述肾脏疾病所致肾功能损害。

　　此外，也可观察血清胱抑素C浓度变化来判断肾功能变化情况，如急性肾损伤时，若血清Cys C浓度逐渐下降，表明其肾功能也在逐渐改善。

　　血清胱抑素C在肾移植术后对检测肾小球滤过率而言，比肌酐和肌酐清除率都敏感，可以快速诊断出急性排斥反应或药物治疗可能造成的肾损害。

　　当肾友发现自己检查单中的血清胱抑素C升高，但肌酐和尿素氮等指标仍为正常时，就需要开始警惕是否出现了早期的肾脏病变，及时到医院肾内科就诊，寻找病因，及时治疗，延缓甚至逆转早期的肾脏病变。

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