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取消关注低密度脂蛋白是血脂检查中的一项指标,其数值的高低主要与饮食习惯、运动量以及药物影响有关。如果患者近期进食过多高胆固醇食物,如蛋黄等,并且平时缺乏锻炼,就有可能导致低密度脂蛋白偏低的情况发生。此时建议调整生活方式,改善饮食结构,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,同时加强体育锻炼,可以进行慢跑、游泳等有氧运动,一般通过积极的生活方式干预后,低密度脂蛋白水平可恢复正常。
若患者的低密度脂蛋白持续处于较低水平,则考虑可能是由于疾病因素所致,比如甲状腺功能亢进症、肝炎、慢性消化道溃疡、系统性红斑狼疮等均可引起低密度脂蛋白偏低的现象。此外,长期服用他汀类降脂药也可使机体内的低密度脂蛋白生成减少,从而出现上述情况。对于此类原因所引起的低密度脂蛋白降低,通常无需特殊治疗,遵医嘱停用相关药物或病情稳定时适量减量即可恢复至正常范围。
除此之外,还可能与先天性代谢性疾病有关,如肝豆状核变性、酪氨酸血症Ⅰ型、Wilson病(铜蓝蛋白缺乏症)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,这些遗传性疾病会导致肝脏合成蛋白质的功能下降,进而使得低密度脂蛋白无法被身体吸收而排出体外,最终造成这一现象的发生。针对这种情况需要及时到医院就诊,在医生指导下使用苯海索片、青霉胺片等药物进行治疗。必要时还可采用肝移植手术的方式来进行处理。
临床上常以低密度脂蛋白≥ 3.6mmol/L为靶点,采取综合措施控制该值在合适的范围内。具体方法包括健康教育、改变不良生活习惯(如戒烟、限制酒精摄入),并根据个体化原则选择不同强度的他汀类药物治疗。常用的他汀类药物包括洛伐他汀胶囊、阿托伐他汀钙片等。