国家级项目！广中医三院喊你一起参加，操作指引来了

作者：广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科主治中医师陈雨婷

有一种紧迫感

叫“国家喊你减肥”

这两天，“体重管理”又火起来啦

3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮

在民生主题记者会上表示

将持续实施“体重管理年”3年行动

号召大家重视体重、管好体重

普及健康生活方式

加强慢性病防治……

对此，不少网友点赞支持

必须响应国家号召~

那么，关于减肥，中医有哪些妙招呢？本期，广州中医药第三附属医院针灸推拿科医生带大家了解下，让您简单健康享“瘦”。

一、什么是肥胖？

肥胖是由于遗传和环境因素导致能量失衡，能量的摄入超过能量的消耗而导致人体脂肪的过多积累，体重量增加的一种慢性病。

二、肥胖的危害有哪些？

随着生活水平的提高，饮食结构的改变，高能量食物过多摄入以及劳动强度的大幅度下降，单纯性肥胖的发生率呈逐年上升趋势，且逐渐低龄化，已经被世界卫生组织列为威胁人类健康的十大疾病之一。

大量研究表明，肥胖会增加人们患上糖尿病、心脏病、高血压、睡眠呼吸暂停等其他慢性疾病的风险，并降低患者的预期寿命。

三、肥胖如何诊断？

常用的肥胖测量指标有体质指数(BMI) 、腰围(WC)、腰臀比（WHR）、体脂率等。BMI是诊断肥胖最重要的指标，腰围可以反映腹部脂肪的积累程度。

一般体重超过标准体重的20％以上或体质指数BMl值大于28，即可评定为肥胖。

1. 体质指数（BMI)

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²

2. 标准体重法

标准体重（kg）= 身高（cm）-105

如果实际体重减去标准体重，>10%为超重；>20%为肥胖；＞20%-30%为轻度肥胖；＞30%-50%为中度肥胖。

3. 测量腰围可以诊断中心型肥胖和周围型肥胖

腰围测量方法为被测量者取立位，测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径。

4. 腰臀比例测定法

腰∕臀比例（WHR）=腰围（cm）/臀围（cm）

腰臀比例：男性>0.9；女性>0.8，可诊断为中心型肥胖。

5. 体脂率法

体脂率指的是人体内脂肪重量在总体重中所占的比例，又称体脂百分数，反映了人体内脂肪含量的多少。

成年人的体脂率正常范围分别是女性为20%-30%，男性为12%-20%。男性体脂率高于25%、女性高于35%则属于肥胖。生物电阻抗法测量的体脂率精确度不高，测定值仅作为参考。

总结为下图：

四、针灸推拿可以治疗肥胖！

1. 单纯针刺疗法

选用天枢、中脘、气海、关元、带脉、大横、丰隆、足三里、阴陵泉等腹部、下肢部穴位、背腧穴、夹脊穴、脐周穴、头穴等。

用俞募配穴法、整体经络针刺法及辨身材取穴法等，每次留针30min。

2. 拔罐疗法

可选择闪罐及留罐法。取适当体位，采用大号和中号玻璃火罐，取穴部位，以针刺穴位和局部肥胖部位为主，如主穴：天枢、中脘、气海、关元、大横、带脉、滑肉门、足三里、脾俞、胃俞、丰隆、中脘，配穴：大腿部肥胖加风市、伏兔，手臂部肥胖加臂臑。

火罐吸附后，立即取下，再迅速拔住，反复多次地拔上取下，每穴均反复操作5～6次，闪罐直至皮肤潮红为度，闪罐后每个部位留罐5～10min。

3. 耳穴疗法

根据中医辨证施治，脾运失常、气虚湿滞可选取：口、胃、脾、肺、肾、三焦、神门；冲任失调、带脉不和可选取：脾、肾、子宫、卵巢、皮质下；胃强脾弱、湿热内蕴可选取：口、食道、胃、大肠、渴点、神门。

上述穴位按压至出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，每天3～5次。尤其于每日进餐前半小时自行按压，两耳同时使用或两耳交替使用。

4. 穴位埋线疗法

在减肥过程中，穴位埋线通过抑制食欲，减少体质量，将体内的脂肪代谢带体外，从而达到减肥的效应。

穴位埋线法一般1周1次，4次为一个疗程，建议12次为一个全疗程。通过穴位埋线减肥，异常的食欲会得到有效的控制，只需3周的饮食调整，膨大的胃囊逐渐会恢复正常，因此不用刻意节食及挨饿。

5. 艾灸疗法

艾灸疗法，可以采用清艾灸、雷火灸、隔物灸及温针灸等灸法，针刺主穴配合辨证取穴或局部肥胖处取穴为主。部分艾灸疗法操作方便，可在专业人员的指导下自行在家中进行艾灸，一定程度上节省经济费用。

6. 推拿疗法

以脾经、胃经、大肠经、肝经、胆经、肾经、三焦经、任脉等经络为主进行循经点穴，手法有推、拿、捏、点、摩、揉、插、振颤、一指禅推等，操作手法宜柔和深透为主，力度以患者能耐受为度。每日1次，10次为一个疗程，每疗程间休息2天。

日常简便推拿法，即带脉按揉或敲打，如带脉上的五枢穴、维道穴、带脉穴。操作：取空心掌，每天沿着带脉方向拍打，重点在上述三个穴位上拍打，每次敲打约15min，上午、下午各１次。

7. 穴位敷贴疗法

将大黄、冰片、制南星、三棱、莪术这几种药物研成粉末，并按特定比例混合均匀，然后加入甘油，沿顺时针方向把它们调成膏状，并制成药帖。

将这些小药贴贴于患者腹部的相应穴位上，包括中脘、关元、气海、水道、大横、天枢，贴好后用胶布固定，每日至少要保留6h，最好不要超过8h，患者可根据自身情况将其取下(皮肤不适者应立即取下或遵医嘱)。

五、饮食疗法——吃啥？怎么吃？

干饭顺序有讲究：汤→菜→肉→饭！先喝汤占肚子，最后吃碳水血糖稳。关键一点，咀嚼咀嚼，最好嚼20-30下再咽，这样一顿操作下来，热量至少减一半。

多多吃：蔬菜、鱼虾、鸡胸肉、升血糖数低的五谷杂粮等。

少少吃：奶茶、巧克力、炸鸡及饮料等。

每天吃多少呢？男生：1200-1500大卡，女生：1000-1200大卡。

六、运动疗法——动起来，怎么动？

每周至少进行5天有氧运动，可选择快走、跳绳、动感单车、游泳等，每次30-60分钟。

七、睡眠疗法——科学管理睡眠

研究表明，睡眠不足会导致体内瘦素分泌下降，而饥饿素分泌上升。在激素的影响下，我们会对进食产生过于强烈的反应，失去自控能力，对高糖、高脂肪的食物更加青睐，而过多的高热量进食，又会导致睡得更浅、更有可能发生睡眠中断，如此反复，形成一个恶性循环。

（通讯员 安俊停 李龙浩）