实性肿物是不是就是恶性的

实性肿物不一定是恶性的，因为虽然实性肿物多为恶性，但也可能是良性的。

实性肿物主要是由于局部组织发生异常增生所致，而这种异常增生可分为良性、恶性两类。良性实性肿物生长速度较慢，不会向周围组织扩散，也不会通过血液或淋巴系统转移至其他器官；相反，恶性实性肿物则会快速生长，并能够侵袭周围正常组织及器官，甚至通过血液循环或淋巴循环转移到身体其他部位。

此外，对于实性肿物，还应考虑是否为感染引起的脓肿，或是囊性病变中的囊壁血肿机化等非肿瘤性质的疾病。

在诊断实性肿物时，需要综合考虑多种因素，包括肿物大小、形态、边界清晰度以及患者既往病史等。建议定期复查以监测肿物的变化情况，必要时可通过穿刺活检来确定其良恶性。