机械辅助排痰的适应证主要包括吸痰前准备、吸痰时操作以及需要长期进行家庭氧疗的情况。禁忌症包括对设备不耐受等。

一、适应证
1.吸痰前准备:在使用机械通气治疗的过程中,如果患者出现咳嗽能力差或无法有效配合呼吸机进行自主性深部咳痰等情况,在吸痰之前可以先通过机械辅助的方法帮助患者将呼吸道内的分泌物清理干净,以减少细菌定植的机会。
2.吸痰时操作:部分患者的痰液黏稠度比较高或者量比较大,单纯应用吸痰管可能并不能完全将痰液吸出,此时也可以考虑采用机械辅助的方式,如超声波振动雾化器、负压吸引装置等方法来促进痰液稀释,使痰液能够被顺利地排出体外。
3.需要长期进行家庭氧疗:对于存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等原因导致的慢性缺氧性疾病患者,在家中可使用家用式吸痰器等器械协助排痰,改善低氧血症情况。
二、禁忌症
若患者对机械辅助排痰的设备不耐受,比如不能很好配合医生的操作,则不建议采取此方法。另外,如果患者本身有严重的心脏病、高血压等基础疾病,也不宜用此方法排痰,以免加重原有病情。
临床上除了上述常见的适应证和禁忌证以外,还可能存在其他情况,比如高龄、意识不清等重症患者。由于此类人群无法自行咳痰,所以也需要借助相关的仪器进行机械辅助排痰处理。